多汗症的症状,多汗症的早期症状,并发症


多汗症的症状,多汗症的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍多汗症症状,尤其是多汗症的早期症状,多汗症有什么表现?得了多汗症会怎样?以及多汗症有哪些并发病症,多汗症还会引起哪些疾病等方面内容 。……
多汗症常见症状:
掌跖多汗、交感神经高度紧张、发绀、肌肉萎缩、盗汗、婴儿睡觉出汗、高热、剧烈疼痛
一、症状:
1.根据出汗情况分为
1)局限性多汗症:常始情绪波动较大的青少年,25岁以后有一个自然减轻的倾向 。局限性多汗症最常见的部位是掌跖和摩擦面,如腋下、腹股沟、会阴部 。其次为前额、鼻尖和胸部 。掌跖多汗可以持续性或短暂性,由情绪波动造成,没有季节区别,常出现手足发冷甚或发绀现象,日久可伴手足角化表现 。腋部出汗可由于热或精神活动所诱发 。腋下多汗是由于小汗腺过度活动引起,不像腋臭主要起因于大汗腺 。
2)泛发性多汗症:主要由于其他疾病引起的全身广泛性多汗,像感染性高热?。捎谏窬低车牡鹘诨蚩诜巳燃烈猿龊估瓷⒎⑷攘?。其他像中枢神经系统包括皮质及基底神经节、脊髓或周围神经的损害可以造成全身多汗 。
2.根据产生汗液过多的原因不同分为
1)神经性多汗症:
(1)皮层性多汗症:
A.情绪性多汗症:由于受情绪刺激 , 乙酰胆碱分泌增多而产生多汗 , 同时性刺激后发生的皮层性或情绪性出汗是一种特殊类型 。
B.掌跖多汗症:可见于各种族人群 , 无明显性别差异 , 大多数患者有阳性家族史,常在婴儿期或儿童期开始发病,掌跖多汗不发生在睡眠和安静时,也不受热源刺激,掌跖多汗的病人可出现心电图异常 , 可有心动过速或尖波出现,这可能与血管舒缩不稳定有关 。一般无局限性或系统性伴发病 。
C.腋窝多汗症(axillary hyperhidrosis) :腋窝多汗症除热源刺激外,还有情感刺激而出现多汗,多与掌跖多汗并发,但腋部出汗无臭味,男性较女性出汗量大 。
D.有皮层多汗症的其他疾病(other disease with cortical hyperhidrosis):掌跖角化病、先天性厚甲症、隐性遗传型大疱性表皮松解症、先天性鱼鳞病样红皮病和甲髌综合征均可出现皮层性手足多汗症 。常在兴奋或进食后出现,但有时热源刺激可发病,说明皮层下中枢特别热(下丘脑亦起一定作用) 。
(2)下丘脑多汗症(hypothalamic hyperhidrosis):下丘脑是中枢神经系统内的主要自主神经中枢,控制调节出汗 。下丘脑造成多汗可见于以下几种?。?
A.霍奇金病(Hodgkin’disease):以发热、盗汗和体重减轻三联征为特征,疾病早期出现盗汗,睡眠时体温突然下降与大量盗汗 , 以后出现波动热 。
【多汗症的症状,多汗症的早期症状,并发症】B.糖尿病多汗症(diabetes mellitus):有3种类型;严重的低血糖发作时出现的多汗;周围神经病时发生的上半身代偿性多汗症,下半身无汗;主要发生在面、颈部的味觉性多汗 。
C.压力和体位性多汗症(pressure and postural hyperhidrosis):是指体位改变和侧卧位时一侧身体受压所产生的出汗反应 。
D.特发性单侧局限性多汗症(Idiopathic unilateral circumscribed hyperhidrosis):是一种常见于面部或上肢的发作性局限性出汗 。热、精神和味觉刺激均可促发,但以前者多见,出汗机制不明 。
(3)髓性多汗症:髓性多汗症(medullary hyperhidrosis)由于传出刺激常涉及味觉感受器,故髓性多汗症又称味觉性出汗(gustatory sweating),可分为生理性和病理性髓性多汗症两种类型 。
A.生理性髓性多汗症(physiologic medullary hyperhidrosis):许多人在食入辛辣和香味食物及饮料后发生局限性出汗,以面部多见,特别是上唇和颊部单侧或双侧,以及头皮和膝部 , 一般在数分钟内出现,出现部位常伴有血管扩张 , 好发于年轻人,炎热气候多发,有家族遗传倾向 。
B.病理性髓性多汗症(pathologic medullary hyperhidrosis):常累及一侧的耳前或耳下区域,程度不等,有3种临床类型:腮腺局部创伤或疾病所致;中枢神经疾病所致;如脊髓空洞症或脑炎;胸交感神经干损伤所致 。髓核在3种类型中均起作用 , 但传入和传出弧有一定变异,从而产生不同的临床表现:
a.耳颞综合征(auriculotemporal syndrome):亦称Krey综合征(Krey’s syndrome)在腮腺或耳前区手术、创伤和囊肿等病变损伤耳颞神经之后1个月~5年内出现,饮食、咀嚼刺激唾液分泌时 , 耳颞神经分布区发生局限性疼痛,血管扩张和出汗 。其原因为耳大神经和腮腺同时受累,受损腮腺内再生的副交感纤维移行至神经远端,支配耳下区域的汗腺 。鼓室丛(tympanic plexus)手术破坏 , 可消除本病患者的味觉性出汗 。
b.鼓索综合征(chorda tympanic syndrome):由于下颌下腺附近的周围自主神经纤维损伤后,临床表现类似于耳颞综合征,发生部位在颏和下颌缘 。
c.鳄泪综合征(crocodile tear syndrome):是一种类似于味觉性多汗症的病变,常在面神经损伤后发生,不同之处在于患者出现味觉性流泪;起源于调节流泪和流涎的周围自主神经通路的误导或短路 。
d.脊髓空洞症或脑炎所致的味觉出汗:可能由于迷走和舌咽神经的刺激,使控制出汗和流涎的髓核破坏所致;临床表现差异较大,有较广泛的出汗反应 。
e.胸交感神经干损伤后髓核多汗症:可见于交感神经切除、肺癌、脊椎骨瘤、锁骨下动脉瘤和甲状腺切除的患者 。由于上纵隔内的交感链与迷走神经邻近,在交感神经干损伤后 , 迷走神经发出胆碱能性纤维至邻近的交感神经干节前纤维,患者常在进食或吞咽后出现面、颈、躯干和上肢的出汗反应 。
2)非神经性多汗症(non-neural hyperhidrosis):不受交感神经系统支配,而是腺体对热敏感的显性出汗;以及胆碱能、肾上腺素能等药物直接刺激汗腺而引起显性出汗 , 以及一些器官样痣(organoid nevus)和痣样血管瘤损害,Maffucci综合征、动静脉瘤、Hippdl-Trenaunay综合征、血管球瘤、蓝色橡皮疱痣综合征,可出现局部性出汗,可能与受累部位的血管瘤有关 。此外,冷性红斑(cold erythema)在患者受冷刺激后,皮肤发生局限性红斑,剧烈疼痛和中心部位出汗,血管萎缩和肌肉萎缩 , 本病可能是由血小板释放5-羟色胺所致 。
3)代偿性多汗症(compensatory hyperhidrosis):由于某部位的汗腺受某种因素失治后,另一部位的汗腺发生代偿,以保持体温 。常见的疾病有以下几种 。
(1)糖尿?。杭谭⒂谔悄虿⌒灾芪窬〉南掳肷砦藓够蛏俸怪⒊鱿执バ远嗪怪?。上半身(躯干为主)热刺激性多汗症,以夜汗常见 。面、颈部味觉性多汗症 。
(2)交感神经切除后,在颈部和胸交感神经切除后发生病理性、味觉性多汗症 。
(3)夜汗,除了上述的原因可致多汗外,还可因心血管心内膜炎、淋巴瘤、甲亢、系统性血管炎、嗜铬细胞瘤、类癌综合征、撤药反应、自主功能失控状态、其他慢性感染性疾病均可出现夜汗症 。
多汗症主要根据多汗的病史,典型的临床表现,以及结合客观检查,通常不难诊断 。
以上是对于多汗症的症状方面内容的相关叙述,下面再看下多汗症并发症,多汗症还会引起哪些疾病呢?
多汗症常见并发症:
毛囊炎、疖
一、并发症:
继发性和先天性多汗症 , 同时可存在原发病或遗传性疾病的临床表现 。全身性多汗者皮肤表面常是湿润的,而且有阵发性的出汗 。局部多汗常见于手掌、足跖、腋下、其次为鼻尖、前额、阴部等 , 多在青少年时发病,患者常伴有末梢血液循环功能障碍,如手足皮肤湿冷、青紫或苍白、易生冻疮等 。足部多汗由于汗液蒸发不畅,致足底表皮浸渍发白,常伴足臭 。腋窝部及阴部多汗时,由于该部皮肤薄嫩 , 经常潮湿摩擦,易发生擦烂红斑,伴发毛囊炎、疖等 。
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