小儿营养不良的治疗方法,小儿营养不良怎么办


小儿营养不良的治疗方法,小儿营养不良怎么办

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导读:本文向您详细介绍小儿营养不良的治疗方法,治疗小儿营养不良常用的西医疗法和中医疗法 。小儿营养不良应该吃什么药 。
小儿营养不良怎么治疗?
一、西医
1、治疗
1、祛除病因,积极防治原发病,适时矫治各种先天畸形,及晨改进喂养方法等 。
2、饮食疗法 补充营养应在原有基础上逐渐增加食物的质、量和品种 , 操之过急反使小儿不能碉受 , 导致相反后果 。
1)热量 供应患儿的热量不仅要保证生长发育 , 而且还包括修复过程的需要,因此就在患儿原有热量基础上 , 于1-2周内逐渐增加到6.27~0.711MJ/Kg/d(150~200千卡/Kg/d日)(婴儿期) , 水分随热量相应增加 。但高热量的摄入只能维持一个短时期,当体重增至接近正常时,应恢复该年龄正常生理所需热量 。重症患儿由于对食物耐受性差,最初热量一般从0.167~0.251MJ/Kg/d(50~70千上卡/kg/日)基础热卡开始 。
2)食物品种:蛋白供应量应较正常为高,食欲和消化功能良好者,可于数日内加至2~4gKg/日,且应补充含必需氨基酸丰富的优质蛋白,蛋白应占总热量15%以上 。植物油较动物油易于消化,应适当供应 。并注意补充维生素和矿物质丰富的食品 。在乳儿期仍以人乳喂养为宜,如无人乳可予脱脂乳,待消化功能恢复后再给鲜牛奶或奶粉等 。原来以淀粉类食品为主食者,应根据消化机能逐步用乳类取代,并较早添加辅食 。若患儿不能接受大量食品,可口服水解蛋白,10~20g/次,放入糖水果汁中服下,2~4次/日 。
对少数极严重患者,或胃肠对食物不耐受者,可短期给予静脉营养疗法,酌情选用葡萄糖 , 氨基酸、脂肪乳剂等疗 。
2、支持、剌激疗法
1、补充各种消化酶(胰酶、胃蛋白酶等)和多种维生素 。
2、酌情少量多次输血或血浆以及白蛋白制剂 , 每次25~50毫升,可纠正贫血和低蛋白血症,促进代谢机能的恢复,并提高机体抵抗力 。
【小儿营养不良的治疗方法,小儿营养不良怎么办】3、食欲差者,短期应用苯丙酸诺龙 , 每次0.5~1mg/kg,每周1-2次,疗程2-3周 , 严重者静脉点滴葡萄糖,胰岛素 , 钾盐、ATP液,以增加热量贮存和利用 。胰岛素2-3U/次,加入25%葡萄糖40~60毫升,静点,2次/日,注射前需口服10-20%葡萄糖50~100毫升,1-2周为一疗程 。
4、血锌过低者,可用1%硫酸锌0.5毫升/kg/d开始 , 逐增加至2毫升/kg/d,连用四周 。
二、中医
1、中药治疗
本病的治疗以顾护脾胃为主,消导、杀虫、清热为辅 。病初气虚未甚 , 积滞内停,应以消导为主,兼顾正气 。病之中期 , 应权衡虚实轻重,标本主次,或先补后攻,或先攻后补,或攻补兼施 。后期纯虚无实,则应以补益为主,但不宜峻补、大补 。此外,尚可采用外治法配合治疗 。
1.积滞伤脾
治法:调和脾胃,益气助运 。
方药:资生健脾丸加减 。党参、白术、茯苓各12g,薏苡仁、神曲、麦芽各1Og , 枳壳、厚朴、焦楂各6g,黄连2g 。能食善饥加胡黄连、丹皮;性情烦急加钩藤;腹胀嗳气加鸡内金 。
2.脾虚气弱
治法:消积理脾 , 和中清热 。
方药:疳积散加减 。党参、白术、茯苓各15g,青皮、陈皮各1Og,胡黄连、使君子各6g,砂仁3g 。腹胀膨起加大腹皮、木香、枳实;大便下虫加槟榔、芜荑;烦躁性急加钩藤、牡蛎、石决明 。
3.气血两虚
治法:补益气血,健脾温阳 。
方药:八珍汤加减 。党参、熟地、白术、茯苓各15g,当归、白芍、神曲各1Og , 麦芽、川芎、炙甘草各6g 。口干欲饮加乌梅、麦冬、石斛;面晄肢冷,大便稀溏者,去熟地、白芍,加炮姜、附片 。
中成药:
1.参术健脾丸:具有益气健脾,消食导滞的功效 。适用于营养不良属脾胃虚弱,运化失司者 。1~3岁每次1.5g , 3~6岁每次3g,6岁以上每次6g,每日3次 。
2.开胃理脾丸:具有健脾开胃,消食化滞的功效 。适用于营养不良属脾胃虚弱,食积内停者 。1~3岁每次1/4丸,3~6岁每次1/3丸,6岁以上每次1/2丸,每日3次 。
3.启脾丸:具有健脾和胃,消食止泻的功效 。适用于营养不良属脾胃虚弱,伤食腹泻者 。1~3岁每服1/2丸,3~6岁每服1丸 , 6岁以上每服2丸,每日2~3次 。
4.资生丸:具有健脾化湿,消食止泻的功效 。适用于营养不良属脾胃虚弱,湿阻中焦者 。1~3岁每服0.5~1g.3~6岁每服1~2g,6岁以上每服2~3g,每日3次 。5.人参健脾丸:具有健脾养胃,消食除胀的功效 。适用于营养不良属脾胃虚弱者 。1~3岁每服1/2丸,3~6岁每服1丸,6岁以上每服2丸,日服2次 。
2、专方验方
1.磨积散:鸡内金30g,生谷芽30g,焦麦芽30g,生黄芪25g , 胡连12g,五谷虫30g,蜣螂30g 。共研细面 。每晚服3~6g,以红糖水调服 。用于营养不良属脾虚食积者 。
2.加味三甲散:制鳖甲15g,制龟板15g , 炮山甲15g , 鸡内金15g , 炒大白15g,砂仁6g,番泻叶1.5g 。共为细面 。1岁以内每服0.5~1g,1~3岁每服1.5~2g,3~6岁每服2.5g,日服3次 。用于营养不良属积滞伤脾者 。
3.八仙膏:鸡内金9g , 焦山楂9g,神曲9g,麦芽9g,怀山药9g,芡实9g,薏苡仁9g,莲子肉9g 。焙干共研细面,加入面粉500g,芝麻1OOg,红糖50g,烙焦饼食用,量不限 。逞用于营养不良属脾胃气虚 , 食滞内停者 。
4.羊肝散:鲜羊肝500g , 白术、海螵蛸各150g,茯苓、淮山药、鸡内金各1OOg,甘荜30g 。羊肝蒸熟晒干炒黄,海螵蛸去硬皮切成蚕豆大炒黄,余药均以文火炒黄,共为细末 。1~2岁每服2~3g,3~4岁每服4~5g,5~6岁每服6g,日服2~3次 。用于治疗小儿重度营养不良 。
5.加味消积散:人参1Og,制附子6g,僵蚕6g , 鸡内金1Og,槟榔1Og,神曲1Og , 麦劳1Og,山楂15g , 甘草6g 。共研细末 。1~3岁每次0.15~0.3g,3~6岁每次0.3~0.5g,6~9岁每次0.5~1.Og,9~12岁每次1.0~1.5g 。每日3次 。适用于营养不良属气血两虚者 。
中药 1.参术健脾丸:具有益气健脾,消食导滞的功效 。适用于营养不良属脾胃虚弱,运化失司者 。1~3岁每次1.5g,3~6岁每次3g,6岁以上每次6g,每日3次 。
2.开胃理脾丸:具有健脾开胃,消食化滞的功效 。适用于营养不良属脾胃虚弱 , 食积内停者 。1~3岁每次1/4丸,3~6岁每次1/3丸,6岁以上每次1/2丸,每日3次 。
3.启脾丸:具有健脾和胃,消食止泻的功效 。适用于营养不良属脾胃虚弱,伤食腹泻者 。1~3岁每服1/2丸,3~6岁每服1丸 , 6岁以上每服2丸,每日2~3次 。
4.资生丸:具有健脾化湿,消食止泻的功效 。适用于营养不良属脾胃虚弱,湿阻中焦者 。1~3岁每服0.5~1g.3~6岁每服1~2g , 6岁以上每服2~3g,每日3次 。5.人参健脾丸:具有健脾养胃,消食除胀的功效 。适用于营养不良属脾胃虚弱者 。1~3岁每服1/2丸,3~6岁每服1丸,6岁以上每服2丸,日服2次 。
3、针灸疗法
1、体针:取中脘、天枢、气海、足三里、脾俞、胃俞、肾俞穴 。用毫针刺,中等刺激,不留针 。每日1次,10次为1疗程 。
2.刺四缝:取双手四缝 , 局部皮肤消毒后,用三棱针或粗毫针针刺,约1分深 , 刺后挤出粘性黄色透明液体 。每日或隔日1次,直至针后无液体挤出为止 。
3.推拿:推补脾经、运内八卦、揉足三里、揉中脘、推三关、推补大肠、摩腹、揉脐、捏脊 。便秘加推下七节骨,腹胀加拿肚角,食积者加揉板门 。每日推拿1次 , 7次为1疗程 。
4.贴敷:将桃仁、杏仁、生山栀各20g,晒干研末 , 加冰片、樟脑各1g和匀,制成疳积散 。每次取药末20g,用鸡蛋清调拌成糊状,敷布在两侧内关穴 。纱布包扎,不宜太紧 。24小时后除去,3天敷1次 , 连敷3次 。
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