尿道结石检查,尿道结石如何诊断鉴别


尿道结石检查,尿道结石如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介尿道结石应该做哪些检查 , 常用的尿道结石检查项目有哪些 。以及尿道结石如何诊断鉴别 , 尿道结石易混淆疾病等方面内容 。
尿道结石常见检查:
常见检查:尿常规、尿路平片、阴茎超声检查、尿结晶、尿TH蛋白
一、检查
尿常规检查可见红细胞、白细胞和盐类结晶,合并感染时可有脓尿 。
影像学检查:
1、X线检查 X线平片可以证实尿道结石及其部位,且可同时检查上尿路有无结石(图1) 。尿道造影可以发现阴性结石、有无尿道狭窄和尿道憩室 。2、B超 尿道结石声像图表现为尿道腔内的强回声光团后方伴有声影 。3、尿道镜检查 尿道镜能直接观察到结石、尿道并发症及其他异常情况 。4、尿道造影更能明确结石与尿道的关系,尤其对尿道憩室内的结石诊断更有帮助 。后尿道结石可经直肠指检触及,前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及,用尿道探条经尿道探查时可有摩擦音及碰击感 。
以上是对于尿道结石应该做哪些检查方面内容的相关叙述 , 下面再来看看尿道结石应该如何鉴别诊断,尿道结石易混淆疾病 。
尿道结石如何鉴别?:
一、鉴别
尿路结石形成急性尿路梗阻时,临床表现较为典型 , 其诊断并不困难 。原发性尿路结石往往与某些疾病容易混淆 。须与之鉴别的疾病有:
1、尿道狭窄尿道狭窄 主要症状为排尿困难、尿流变细无力、中断或滴沥,并发感染时亦可有尿频、尿急、尿痛及尿道分泌物 。某些外伤性尿道狭窄亦可能扪及尿道硬结 。尿道狭窄往往无肾绞痛史及尿砂石史,而有其原发病因,如损伤、炎症或先天性、医源性等原因;其排尿困难非突发性;尿道探通术可于狭窄部位受阻;X线平片无结石阴影,尿道造影可显示狭窄段 。
2、非特异性尿道炎 非特异性尿道炎时,可有尿痛、尿频、尿急及尿道分泌物,慢性非特异性尿道炎可并发尿道狭窄而出现排尿困难 。非特异性尿道炎无肾绞痛或尿砂石史,无急性排尿困难,尿道扪诊不能触及硬结,X线检查无结石阴影 。
3、尿道损伤 尿道损伤可有尿道外口出血、尿道内疼痛及排尿困难,尿潴留,并发感染时可有尿道分泌物 。尿道损伤一般有明确损伤史,常伴尿外渗、局部皮肤肿胀、皮下瘀血,试插导尿管不易插入膀胱,并可由导尿管引出数滴鲜血,X线平片可见骨盆骨折等征象 , 无结石阴影 。
4、尿道痉挛 由于尿道括约肌痉挛,可有尿道疼痛和排尿困难等症状 , 往往由精神紧张、局部刺激等因素引起 。尿道痉挛无尿砂石史及尿频尿急等症状,不能扪及尿道硬结,尿道探通术可正常通过,X线检查无异常,用镇静剂后症状可缓解 。
5、尿道异物 尿道内异物引起尿道梗阻时,可出现排尿困难,甚至尿潴留 。异物刺激或继发感染时,可有尿频、尿急、尿痛及血尿 。但有其病因可寻.X线检查可见尿道内充盈缺损,尿道镜检查可见异物 。
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