酒精肝病因,酒精肝的原因


酒精肝病因,酒精肝的原因

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导读:本文向您详细介绍酒精肝的病理病因,酒精肝主要是由什么原因引起的 。
一、酒精肝病因
一、发病原因
【酒精肝病因,酒精肝的原因】酒精80%~90%在肝脏代谢 。经过肝细胞浆内的乙醇脱氢酶的催化,氧化为乙醛,再经乙醛脱氢酶催化转成乙酸 , 最终形成二氧化碳 。在乙醇氧化过程中脱下大量的氢离子与辅酶Ⅰ结合 。辅酶Ⅰ被还原成为还原型辅酶Ⅰ , 则使其与辅酶Ⅰ的比值上升,从而使细胞的氧化、还原反应发生变化,造成依赖于还原型辅酶Ⅰ/辅酶Ⅰ的物质代谢发生改变,而成为代谢紊乱和致病的基础 。
同时乙醛对肝细胞有直接毒性作用 。乙醛为高活性化合物,能干扰肝细胞多方面的功能,如影响线粒体对ATP的产生、蛋白质的生物合成和排泌、损害微管使蛋白、脂肪排泌障碍而在肝细胞内蓄积 , 引起细胞渗透性膨胀乃至崩溃 。
由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成 。乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成 。
酒精引起高乳酸血症 , 通过刺激脯氨酸羟化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化,而使脯氨酸增加,从而使肝内胶原形成增加,加速肝硬化过程 。并认为高乳酸血症和高脯氨酸血症 , 是可作为酒精性肝病肝纤维化生成的标志 。
二、发病机制
近年证明酒精性脂肪肝的发病机制:
1.游离脂酸进入血中过多 。
2.肝内脂肪酸的新合成增加 。
3.肝内脂肪酸的氧化减少 。
4.三酰甘油合成过多 。
5.肝细胞内脂蛋白释出障碍 。
目前认为酒精对肝细胞的直接毒性作用是脂肪肝的主要原因 。
酒精性肝炎的发病机制近年证明有免疫因素参与 , 且有重要意义 。目前认为肿大的肝细胞不能排出微丝(filaments)且在肝细胞内聚积形成酒精性透明小体,并引起透明小体的抗体产生 。自身肝抗原和分离的酒精透明小体,可以刺激病人淋巴细胞转化和游走移动抑制因子(MIF)活力 。
酒精性肝硬化可以查出自身免疫性特征的天然DNA抗体,和肝细胞膜产生IgG和IgA抗体 。这些抗体能被肝浸液吸附 。
近年证明酒精和乙醛可以改变肝细胞膜抗原,并非由乙醛的毒性直接作用于肝细胞膜 。
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