支气管肺炎检查,支气管肺炎如何诊断鉴别


支气管肺炎检查,支气管肺炎如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介支气管肺炎应该做哪些检查,常用的支气管肺炎检查项目有哪些 。以及支气管肺炎如何诊断鉴别 , 支气管肺炎易混淆疾病等方面内容 。
支气管肺炎常见检查:
常见检查:痰液细菌培养、痰液病原体检查、胸部平片、痰培养、儿童支气管镜检查
一、检查
1、血象 细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高,一般可达(15~30)×109L,偶可高达50×109L 。粒性白细胞达0.60~0.90 。但在重症金黄色葡萄球菌或革兰氏阴性杆菌肺炎,白细胞可不高或降低 。病毒性肺炎时,白细胞数多数低下或政治家 。2、细菌检查 要作出准确反映肺部病变的细菌病原诊断是比较困难的 。肺穿刺细菌学检查最可靠而被认为是“黄金标准”,但很难被医师及患儿接受 。咽培养结果一般不能反映下呼吸道病情 。痰培养,尤其通过纤维支气管镜取分泌物作培养较为可靠 , 但也可能污染 。细菌性肺炎菌血症只是一过性的,加之国内严重存在滥用抗生素的情况和培养方法上存在一些问题,血培养最多只有10%的阳性结果 。抗体检测只是回顾性的,且有个体差异 。细菌抗原检测用于小儿肺炎病原学诊断近年来发展较快,作为快速简便的诊断方法 , 有一定推广价值 。血和尿抗原阳性虽然不能肯定地说病原菌成分一定来自肺部,但毕竟表示体内有相应细菌感染 。3、其它病原学检查 病毒学检查以病毒分离最为可靠、重复性好、特异性强 , 但需时间长、操作繁琐,需一定技术和设备条件 。血清学检查特异性抗体有诊断意义 。RSV感染可采用中和试验和酶联吸附试验(ELISA);腺病毒感染一般采用补体结合试验、中和试验、免疫荧光技术和ELISA等方法诊断,目前较多采用微量血凝抑制试验、操作较为简单;流感病毒感染采用血凝抑制试验,鼻病毒和冠状病毒感染时可用中和试验 。凡恢复期血清抗体比急性期高4倍或4倍以上有诊断价值 。病毒的特异性快速诊断方法目前应用较多的是免疫荧光技术、电子显微镜技术和免疫酶技术 。电镜技术复杂、费用较高、难以推广;免疫酶技术常用ELISA、酶联荧光技校放免疫酶染色法等 。此外还有用同位素标记抗体的放射免疫法 。近几年有用多聚酶链反应(PCR)方法检测标本中的病毒DNA达到早期快速诊断 。支原体病学诊断中冷凝集试验是非特异性的,只可作为参考;特异性诊断方法为支原体培养和血清抗体测定和PCR检测 。4、血气分析、血乳酸盐和服离子间隙(AG)测定 。对重症肺炎有呼吸衰竭者,可以依此了解缺氧与否和严重程度、电解质与酸碱失衡的类型和程度,有助于诊断治疗和判断预后 。
以上是对于支气管肺炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述 , 下面再来看看支气管肺炎应该如何鉴别诊断 , 支气管肺炎易混淆疾病 。
支气管肺炎如何鉴别?:
一、鉴别
各种肺炎的鉴别诊断 。
在婴儿时期,常须与肺结核及其它呼吸困难的病症作鉴别:
1、肺结核:鉴别时应重视家庭结核病史、结核菌素试验及长期的临床观察 。肺结核X线大多见肺部病变明显而临床症状较少,二者往往不成比例 。2、发生呼吸困难的其它病症:喉部梗阻的疾病一般有嘶哑及哮吼等症状,如患儿呼吸加深,应考虑是否有酸中毒 。哮喘病的呼吸困难以呼气时为重 。婴儿阵发性心动过速虽有气促、发绀等症状,但有心动过速发作性的特点,还可借助于心电图检查 。【支气管肺炎检查,支气管肺炎如何诊断鉴别】温馨提示:以上内容就是为您介绍的支气管肺炎应该做哪些检查,支气管肺炎如何鉴别等方面内容 , 更多更详细资料请关注疾病库,或者在站内搜索“支气管肺炎”了解更多,希望以上内容可以帮助到大家!

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