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导读:胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见 。……
随着社会的不断发展,人们饮食结构的不断变化,胆囊结石患者也不断的增多,对于胆囊结石的诊断,首先是根据病史,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射,伴有发热等,其次是对病人进行体格检查 , 将所得的结果进行分析,再辅助一些必要的特殊检查,即可明确诊断 。
对那些无症状的胆囊结石主要依靠B型超声波检查来确诊,现代超声显像是一种非创伤性,非侵入的诊断方法,能够清晰地显示胆囊,对胆囊结石的诊断率高达95%以上,能够发现直径0.3cm以上的结石 。一般认为B超对胆囊结石的诊断优于CT及口服胆囊造影等 。所以,对怀疑有胆囊结石的病人,一般选用B超检查,即可明确诊断 。如果想进一步确定胆囊的结石,可以同时观察胆囊的浓缩功能和排空功能 。
具有典型症状的胆囊结石诊断比较容易,但由于有些胆囊结石的病人没有什么症状或症状比较轻微,没有明显的胆石症特点,以致在诊断方面会走一些弯路,没有能及早发现 。例如有不少胆囊结石的病人,在没有查出胆囊结石之前 , 常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡或消化不良等,吃了很长一段时间治胃病的药,但没有什么效果,最后找到有经验的医生诊治,经B超检查或口服胆囊造影而确诊为胆囊结石 。诊断一明确 , 治疗能有的放矢,自然效果也就好了 。
与胆囊结石表现很相似的疾病主要有以下几类:1、肝脏疾?。喝绮《拘愿窝住⒏斡脖涞龋?、胃肠道疾?。喝缥赋Φ拦δ芪陕摇⑾岳Q瘛⑽恢酶叩睦晃惭准坝也嘟岢膊〉龋?、胆道疾?。喝绲ǖ拦δ苁У鳌⒌抑琢觥⒌蚁⑷庋”浼暗ǖ兰纳娴龋?、其他:如右侧肾盂肾炎,带状疱疹及神经根炎等 。由于上述疾病容易与胆囊结石混淆不清,所以要求病人在就诊时应系统地、仔细地讲述自己疾病的发生及发展情况,以便给医生的诊断提供充足的资料 。同样,作为医生也应全面地询问病史,详细地进行各种有关的检查,并把获得的资料进行综合分析,尽可能及时确诊 。
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