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导读:近年对诊断确有困难,伤情允许的病例,采用腹腔灌洗、B型超声、核素扫描、CT或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断 。……
(一)腹腔灌洗 这是一种侵入性检查,对损伤脏器不能特异定位,也不能说明损伤的程度 。同时存在少数假阳性或假阴性结果 。必须结合临床及其他检查结果进行分析 。
(二)B型超声 这是一种非侵入性检查,较常用,能显示破碎的脾脏,较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血 。
【脾破裂诊断的辅助检查】(三)CT检查 能清楚地显示脾脏的形态,对诊断脾脏实质裂伤或包膜下血肿的准确性很高 。
(四)核素扫描 可采用99m锝胶态硫扫描或γ照相等技术诊断脾损伤,方法安全 。
(五)选择性腹腔动脉造影 这是一种侵入性检查,操作较复杂,有一定危险性 。但诊断脾破裂的准确性颇高 , 能显示脾脏受损动脉和实质的部位 。仅用于伤情稳定而其他方法未能明确诊断的闭合性损伤 。
应该强调的是脾破裂常合并有其他脏器损伤,如肝、肾、胰、胃、肠等,在诊断和处理时切勿遗漏 。
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