高血压者随时关注心衰的蛛丝马迹


高血压者随时关注心衰的蛛丝马迹

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导读:高血压与心力衰竭的关系非常密切,流行病学研究显示,人群中40%~50%的心力衰竭归因于高血压 。……
高血压与心力衰竭的关系非常密切,流行病学研究显示,人群中40%~50%的心力衰竭归因于高血压 。
对策:积极控制血压,有效减少心衰的发生率和死亡率 。
临床研究证明,降压治疗能逆转左心室肥厚 , 减少约50%心力衰竭的发生 。尤其是老年高血压患者 , 积极控制血压水平是预防和减少心力衰竭发生的重要途径 。
提醒:识别心衰的“蛛丝马迹”
·活动后感到胸闷、气促或心慌 。
【高血压者随时关注心衰的蛛丝马迹】·夜间平躺后出现干咳,端坐或站立时咳嗽减轻或消失 。
·入睡后1~2小时突然憋醒伴有呼吸急促及喘息,坐起30分钟或长时间 , 方能缓解 。
·夜间不能完全平卧,平卧即感闷、气短,需垫高枕头或取半卧位 。
房颤
焦点:一半以上的房颤与高血压有关 , 房颤是导致中风和心衰的重要原因 。
房颤是一种常见的心律失常 。中国是房颤大国,男性多于女性 。房颤的危害主要表现在两个方面:一是容易造成中风、下肢动脉栓塞等;二是心房以每分钟300~600次的速度快速颤动,影响了心脏的正常舒缩功能,容易导致心功能不全 。
高血压与房颤的关系尤为密切 。研究显示:一半以上的房颤患者合并高血压,高血压不仅会显著增加发生房颤的风险 , 还会显著增加房颤患者发生脑血管事件的风险 。
对策:降压是预防房颤发生、心脑血管事件风险的有效手段 。
对高血压患者而言,积极争取降压达标,避免心室肥厚和心房扩大,是预防房颤发生的最重要措施 。已合并房颤的高血压患者,若能在抗栓治疗的基础上,进行强化降压治疗,亦会获得更多益处 。
提醒:房颤的特征
·心慌是房颤发作时最突出的症状,心律越快,心慌越明显 。
·脉搏绝对不齐,心跳的次数大于脉搏跳动的次数 。
肾功能不全
焦点:高血压可导致肾?。霾∮只峒又馗哐?。
高血压与肾脏病的联系非常紧密 。高血压可以导致肾?。?肾病也会引起高血压 。
对策:降压护肾,从确诊为高血压的第一天起 。
高血压患者应定期去医院检查尿常规(尿蛋白)和肾功能(血肌酐),以便早期发现病变,尽早干预 。对高血压患者而言,护肾的关键在于降压 。普通高血压患者,没有心、脑、肾器官损害,也没有除高血压外的其他危险因素(如糖尿病等),应将血压控制在140/90毫米汞柱以下 。合并肾病或糖尿病的高血压患者 , 应将血压控制在130/80毫米汞柱以下 。
提醒:高血压肾病的早期表现
·夜尿增多 , 提示肾脏浓缩功能减退 。
·尿中有泡沫,且泡沫长时间不消失 , 提示尿中可能有蛋白 。
·尿量变化(多尿或少尿),提示肾功能减退 。
·尿色变化,如尿液浑浊、尿色变深等 , 提示可能存在血尿 。

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