肱骨髁上骨折并发症


肱骨髁上骨折并发症

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导读:肱骨髁上骨折是指肱骨远端内外髁上方的骨折 。是儿童最为常见的骨折,多见于5-12岁的儿童 。多由间接暴力所致 。根据暴力来源和移位方向,可分为伸直型和屈曲型骨折 。伸直型肱骨髁上骨折是跌倒时手掌着地,暴力经前臂向上传递,身体向前倾,由上向下产生剪式应力,导致肱骨髁上骨折 , 骨折线自前下到后上;屈曲型肱骨髁上骨折是跌倒时肘关节屈曲,肘后着地,暴力由后下方向前方撞击尺骨鹰嘴 , 导致肱骨髁上骨折 。肱骨髁上骨折症状有哪些?肱骨髁上骨折并发症是什么?……
肱骨髁上骨折是指肱骨远端内外髁上方的骨折 。是儿童最为常见的骨折,多见于5-12岁的儿童 。多由间接暴力所致 。根据暴力来源和移位方向,可分为伸直型和屈曲型骨折 。伸直型肱骨髁上骨折是跌倒时手掌着地,暴力经前臂向上传递,身体向前倾,由上向下产生剪式应力,导致肱骨髁上骨折,骨折线自前下到后上;屈曲型肱骨髁上骨折是跌倒时肘关节屈曲,肘后着地,暴力由后下方向前方撞击尺骨鹰嘴 , 导致肱骨髁上骨折 。肱骨髁上骨折症状有哪些?肱骨髁上骨折并发症是什么?
肱骨髁上骨折症状
患侧肘关节处疼痛、肿胀、压痛、肘关节主动活动功能丧失 。肘关节处可见畸形,但肘后三角关系正常 。
肱骨髁上骨折并发症
1.Volkmann缺血性肌挛缩
是肱骨髁上骨折常见而严重的并发症 。其早期症状为剧烈疼痛,桡动脉搏动消失或减弱,末梢循环不良 , 手部皮肤苍白发凉,被动伸直屈曲手指时引起剧痛等 。应立即将肘伸直,松解固定物及敷料 , 经短时间观察后血运无改善者,应及时探查肱动脉 。痉挛的动脉可用温盐水湿敷,动脉用普鲁卡因封闭 。确有血管损伤者,应行修补手术 。前臂肿胀加重,骨筋膜间室压力高者,应切开骨筋膜室减压 。
2.肘内翻
是常见的髁上骨折晚期畸形,发生率达30% 。在整复骨折复位后1周 , 拍X线正位片,根据骨痂在骨折端内、外分布情况预测肘内翻发生与否 。若预知有肘内翻发生 , 在充分麻醉下手法轻揉折骨矫正于伸直位固定 。肘内翻畸形并不影响肘关节的伸屈活动,但影响外观及患者心理 。畸形超过20°以上 , 伤后1~2年畸形稳定则可行肱骨髁上外侧楔形截骨术矫正 。
3.肘外翻
【肱骨髁上骨折并发症】肘外翻很少发生,可见于肱骨外髁骨折复位不良病例 。严重时引起尺神经炎,应及早行神经前移或截骨矫正术 。
4.神经损伤
肘外翻很少发生,可见于肱骨外髁骨折复位不良病例 。严重时引起尺神经炎,应及早行神经前移或截骨矫正术 。
5.骨化性肌炎
在功能恢复期 , 强力被动伸屈肘关节,可导致关节周围出现大量骨化块,致使关节又肿胀,主动屈伸活动逐渐减少 。遇此种情况,应制动数周,以后再重新开始主动练习关节屈伸活动 。在儿童很少有手术切除增生骨性组织的必要 。
了解完肱骨髁上骨折并发症和症状后,患者就要采取有效措施进行治疗,比偶如手术只来哦,牵引治疗、中药治疗、西药治疗等 。

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