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导读:因癌肿增殖而发生的能量消耗与代谢障碍 , 导致抵抗力低下、营养不良、维生素缺乏等 , 表现为乏力、食欲不振、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热、便秘、皮肤干燥和毛发脱落等 。……
癌肿扩散转移引起的症状 , 如腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而引起相应症状 。
(一)体征
早期胃癌可无任何体征,中晚期癌的体征中以上腹压痛最为常见 。1/3患者可扪及上腹部肿块,质坚而不规则,可有压痛 。能否发现腹块,与癌肿的部位、大小及患者腹壁厚度有关 。胃窦部癌可扪及腹块者较多 。
其他体征多由胃癌晚期或转移而产生,如肿大,质坚、表面不规则的肝脏,黄疸,腹水,左锁骨上与左腋下淋巴结肿大 。男性患者直肠指诊时于前列腺上部可扪及坚硬肿块,女性患者阴道检查时可扪及肿大的卵巢 。其他少见的体征尚有皮肤、腹白线处结节 , 腹股沟淋巴结肿大 , 晚期可发热,多呈恶病质 。此外,胃癌的癌旁综合征包括血栓性静脉炎,黑棘病和皮肌炎可有相应的体征 。
(二)症状
早期胃癌70%以上可毫无症状 。根据发生机理可将晚期胃癌症状分为4个方面 。
1.因癌肿增殖而发生的能量消耗与代谢障碍,导致抵抗力低下、营养不良、维生素缺乏等,表现为乏力、食欲不振、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热、便秘、皮肤干燥和毛发脱落等 。
2.胃癌溃烂而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等 。胃癌疼痛常为咬啮性,与进食无明确关系或进食后加重 。有的象消化性溃疡的疼痛,进食或抗酸剂可缓解 , 这种情况可维持较长时间,以后疼痛逐渐加重而持续 。癌肿出血时表现为粪便隐血试验阳性、呕血或黑粪 , 5%患者出现大出血,甚至有因出血或胃癌穿孔等急腹症而首次就医者 。
3.胃癌的机械性作用引起的症状,如由于胃充盈不良而引起的饱胀感、沉重感 , 以及无味、厌食、疼痛、恶心、呕吐等 。胃癌位于贲门附近可侵犯食管,引起打呃、咽下困难,位于幽门附近可引起幽门梗阻 。
【如何观察胃癌病变的症状】4.癌肿扩散转移引起的症状,如腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而引起相应症状 。
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