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(1)急性单纯性胃炎:
急性单纯性胃炎可由化学物质、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起 。其胃粘膜病变主要为充血、水肿,粘液分泌增多,表面覆盖白色或黄色渗出物,可伴有点状出血和轻度糜烂,本病发病多急骤 , 主要表现为上腹部不适、疼痛、食欲不振、恶心呕吐等 。因感染而致病者常伴有急性肠炎而有腹泻、脐周疼痛 , 重者可有发热、失水、酸中毒、甚至休克 。本病病程较短 , 具有自限性 。其治病原则主要为祛除病因、对症治疗、合理应用抗生素及注意纠正水、电解质紊乱等 。
【不同类型急性胃炎表现】(2)急性糜烂性胃炎:
急性糜烂性胃炎是以胃粘膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,常伴有出血 。口服药物(如水杨酸盐制剂、保素松、消炎痛、利血平、糖皮质激素等)、酗酒及危重疾病的应激状态为其常见病因 。本病典型的临床表现为上消化道出血,有呕血和黑粪;但出血量一般不大,且常呈间歇性,可自止 。急性糜烂性胃炎的治疗原则主要为积极治疗原发?。畛虏∫蛩兀⒆鱿嘤Φ闹扑岷椭寡?。如果为上消化道大出血应及时给予输血、输液、积极补充血容量 。
(3)急性腐蚀性胃炎:
急性腐蚀性胃炎是由于吞服强碱、强酸或其它腐蚀剂而引起的胃粘膜损伤 。胃部病变在轻者表现为粘膜充血、水肿、糜烂,重者可有急性溃疡、胃壁坏死甚或穿孔 。本病在吞服腐蚀剂后即有口腔、咽喉部的烧灼和窒息感、舌水肿、流涎与咽下困难,并有胸骨后和上腹部剧痛,亦可有持续呃逆、呕吐、咳嗽,发热可达38℃~39℃,呼吸困难,严重者呕吐物呈血性 , 出现虚脱、休克甚至并发食管、胃穿孔而引起纵隔炎、腹膜炎 。本病是一种严重的内科急症 , 必须及早积极抢救 , 监测生命指征 , 应用解毒剂,营养支持及抗生素防治感染 。
(4)急性化脓性胃炎:
急性化脓性胃炎是胃壁细菌感染引起的化脓性病变 。最常见的致病菌为链球菌 , 其次为葡萄球菌和肺炎双球菌及大肠杆菌 。呼吸道感染或其他感染、胃溃疡、胃息肉摘除以及胃手术为其诱因 。本病起病急骤,临床主要表现为寒战、高热、上腹部剧痛、恶心、呕吐,偶有脓性呕吐物 。本病一旦确诊,应立即给予手术,并用大剂量抗生素控制感染,纠正休克、维持水、电解质平衡 。
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