肾上腺皮质功能减退症病因


肾上腺皮质功能减退症病因

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导读:恶性肿瘤肾上腺转移,约占癌肿转移患者的10%有双侧肾上腺转移 , 以肺癌和乳腺癌为多见 。也可见于双侧肾上腺切除术后、全身性霉菌感染、肾上腺淀粉样变等 。……
概述
当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称肾上腺皮质功能减退症 。可分原发性及继发性 。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison?。?比较少见;继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩 。
病因:
1、肾上腺结核:只有双侧肾上腺结核,大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状 。多伴有肺、骨或其他部位结核灶 。在50年代约占慢性肾上腺皮质功能减退的半数,近年随结核病被控制而逐渐减少 。
2、自身免疫紊乱:特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为目前最多见的原因 , 血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体 。主要侵及束状带细胞 , 抗原主要在微粒体和线粒体内 。本病多伴有其他自身免疫紊乱疾病 。如多发性内分泌腺体功能不全综合征(Schmidt综合征),可包括如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、性腺衰竭、糖尿病、垂体功能减退、胃壁细胞抗体阳性、恶性贫血、甲状腺功能亢进、结肠瘤、重症肌无力、孤立性红细胞再生障碍等 。
【肾上腺皮质功能减退症病因】3、其他 恶性肿瘤肾上腺转移,约占癌肿转移患者的10%有双侧肾上腺转移,以肺癌和乳腺癌为多见 。也可见于双侧肾上腺切除术后、全身性霉菌感染、肾上腺淀粉样变等 。

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