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导读:宫颈涂片发现“异常”,既不等于这样就是患上癌症 , 更不等于所有人都要一概而论地采取对策,因此,当女性宫颈涂片检查出现异常时,应及时咨询医生,采用合适的解决方法 。……
星期天下午,Helen一边享受音乐,一边对着摊开的菜谱学习最新蛋糕烤制方法 。此时,电话响起,妇科医生的声音:“宫颈涂片的结果出来了,有些‘异常’ 。”登时满手面粉地瘫痪在沙发里 。
事后向另一位妇科专家咨询,她说:“宫颈涂片能很好地预防宫颈癌,但它带给我们安全感的同时 , 也制造了新的问题:一旦结果异常 , 便会造成巨大的担忧 , 而在大多数情况它只不过虚惊一场 。”
在美国,据国家癌症协会统计,每年约300万女性的宫颈涂片发现“异常”,但这既不等于有300万人患上癌症,更不等于300万人都要一概而论地采取对策 。
危险有多远?
宫颈病变的危险因素有以下几种
*HPV(人乳头瘤病毒)感染
*曾患性传播疾病
*吸烟、过度紧张、怀孕、感染艾滋病病毒
*超过30岁
*服用口服避孕药(原因尚不清楚 。有些专家认为,服避孕药的人就不再用避孕套了 , 因而增加了感染HPV的危险;另一种理论:避孕药能改变阴道的保护作用 , 因而同样增加HPV的感染机会 。)
哪种检查最好?
在美国,自上世纪40年代开始普及宫颈涂片检查后,宫颈癌死亡率已降低约70% 。据美国病理学院的报道 , 因宫颈癌丧生的人 , 超过4/5在发病前5年从未接受此项检查 。
◆如果希望得到一份较为准确的检查报告,最好请你的医生采用一种更先进的方法——新柏氏TCT检查法 , 比传统方法更容易发现异常细胞 。目前有80%的妇科医生采用这种方法 。
◆另外,检查时避开月经期,因为血液会掩盖病变;检查前3天避免阴道用药膏、灌洗、凝胶、泡腾片及栓剂等,以免重要的细胞被冲掉;检查前24小时避免性交,因为精液有可能引起改变 。
选择什么样的治疗?
当医生向你推荐一种治疗的时候,问她以下3个问题:“这种治疗的优点和缺点是什么?”“为什么推荐这种方法?”“还有其他选择吗?”
等待,观察
如果危险不大,或者医生认为检查的结果并不十分可靠,会建议你在3~6个月之内复查 。当然,要忍受些许忐忑不安 。
◎LEEP刀
门诊小手术 , 局部麻醉后医生用很细的环行电极将病变区切除 。术后可能感到腹部坠痛不适,少量出血 。需要注意的是:这种手术可能影响宫颈的功能,以后怀孕容易发生早产,不过这种情况出现的几率很低 。
◎激光手术
也是门诊手术,局部麻醉 。医生用光波烧灼来去除病变组织 。如果病变范围较大 , 医生可能选择这种治疗方法,因为能同时治疗多处病变 。但LEEP刀出现后 , 激光比以前用得少了 。
◎宫颈锥切术
【别吓自己!宫颈涂片有异常不代表患癌】需要在手术室里进行,并进行静脉麻醉 。如果检查结果为HSIL,医生就会选这种更彻底的治疗方法 。
◎冷冻治疗
这曾是非常普遍的治疗手段,但现在已不那么常用了,因为它最适合轻度非典型增生,而现在认为:多数轻度非典型增生不需治疗就能自然恢复正常 。
健康在握
一旦发现异常结果,就应格外注意复查,许多医生会建议:两年之内 , 每半年做一次检查 。
Hellen的检查结果为LSIL,医生很坚决地为她做了阴道镜检查 。随即,Hellen面临两种选择:4个月做一次复查;或接受LEEP刀治疗 。经过反复权衡,为了更安心一些 , Hellen决定选择后者 。
现在,她终于能坦然地面对这个问题了 。下一次复查是6个月以后,这种无痛无害的检查将伴随一生 。
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