急性化脓性腮腺炎有哪些症状?


急性化脓性腮腺炎有哪些症状?

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导读:可有全身系统性感染或传染病引起的发烧 , 大手术后禁食,脱水 , 或全身慢性消耗性疾病的历史,以及急性感染的全身及腮腺局部表现 。……
1.病史 可有全身系统性感染或传染病引起的发烧 , 大手术后禁食,脱水,或全身慢性消耗性疾病的历史 , 以及急性感染的全身及腮腺局部表现 。
2.临床表现
(1)单侧亦可为双侧同时或先后发生急性腮腺肿大、胀痛或持续性跳痛 , 张口受限 , 全身发热不适等病症 。
(2)局部病变表现为以耳垂为中心的腮腺肿大,皮肤发红,皮温增高,明显压痛,由于腮腺包膜致密,故扪之较硬 。
(3)口内腮腺导管口红、肿,分泌减少,病变后期当挤压肋腺腺体,可有淡黄色较稠的脓性分泌物溢出 。
(4)由于腮腺腺体呈分叶状,故其脓肿形成后可表现为多灶性,即多个分散的脓肿,加之肋腺筋膜坚韧,故即使有脓肿形成亦难以扪及波动感(临床诊断主要根据病程 , 全身中毒反应及局部穿刺 , 抽出脓液而确诊) 。
(5)全身情况较差的患者 , 急性期感染可向相邻组织间隙扩散,而表现相应间隙的蜂窝组织炎的临床体征 。病程后期脓肿穿破腮腺筋膜及相邻组织,可由外耳道溃破溢脓,亦可在颌后或下颌角区形成皮下脓肿 。
发病急骤 。多数病员有高热、寒战、全身不适、白细胞增多等全身症状 。少数病员由于机体状况衰竭 , 上述全身反应可不明显 。
急性化脓性腮腺炎多发生于一侧 。患侧腮腺区红肿明显 , 下颌后凹消失,耳垂上翘 。由于腮腺包膜致密,肿胀受到约束,内部压力增高 , 故疼痛剧烈,触压痛明显 。有程度不等的张口受限 。患侧腮腺导管开口处红肿,有脓性分泌物排出 。由于筋膜分隔,脓肿常为多个、分散的小脓灶 , 故早期无典型的波动感 。
【急性化脓性腮腺炎有哪些症状?】诊断时要注意和流行性腮腺炎鉴别 。后者是由病毒所引起的传染病 。多见于小儿,有接触传染史,常为双侧性 。腮腺导管开口处无脓性分泌物 。白细胞总数不高,分类中淋巴细胞比例增多 。

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