心绞痛如何急救 _生活经验

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心绞痛如何急救
心绞痛是冠心病引起的一个急性发作症状,由于冠状动脉粥样硬化使心肌血管变窄、血流量减少,此时,若再遇到劳累、运动、情绪激动紧张、用力排便等加重心脏负担的情况,常可诱发心绞痛。那么,一旦症状发作,如何进行正确迅速的使用急救药呢?
1、将药物嚼碎含于舌下
发生心绞痛时,可取半卧位或坐位,并立即将硝酸甘油嚼碎含于舌下,而不是置于口腔内或舌面上。如唾液较少,可含点水,以使药物尽快溶解,从口腔吸收,从而迅速发挥急救的效果。有些患者担心长期含服硝酸甘油会产生耐药性,因而每次发作时“尽量少用,能熬则熬” 。其实这是非常危险的,因为每次心绞痛的发作,患者都要承受一次心脏发生意外事件的风险,如不及时含服硝酸甘油,就有可能进一步发展成心肌梗死,甚至发生猝死。
2、可以连续服用药物3次
当含服1片硝酸甘油无效时,隔5分钟后可再服1次,可以连续服用3次,以尽可能地以适当的剂量来控制心绞痛。有些患者在含服1片硝酸甘油后,即使心绞痛未明显缓解,也不再含服硝酸甘油,其实这种做法也是错误的。如多次服用硝酸甘油,心绞痛仍未缓解,则应警惕发生心肌梗死的可能,需及时送到医院诊治。硝酸甘油的药效持续时间较短(约为30分钟),故在心绞痛缓解后,应及时加服5-单硝酸异山梨酯。
3、不宜用于心绞痛预防
硝酸甘油常用于心绞痛急性发作的抢救,但不宜用于预防心绞痛的发作。要预防心绞痛的发作,可服用消心痛和依姆多等药物。也可选择硝酸甘油贴膜,贴于胸前或上臂皮肤上。硝酸甘油通过皮肤缓慢吸收,而起到预防心绞痛的作用,一次贴用可维持24小时左右。
4、服药无效时立即就诊
如单用硝酸甘油治疗心绞痛无效时,可与β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道拮抗剂(如地尔硫卓)或血管紧张素转换酶抑制剂(福辛普利等)等联用。如二联用药仍不能理想控制心绞痛,常提示冠状动脉病变比较严重,应及时做冠状动脉造影,以决定是否做经皮穿刺冠状动脉扩张成形术或冠脉搭桥术。
心绞痛的典型特征
1、心绞痛一般处位于胸骨下段三分之一处,疼痛感不是某一点或某一位置,而是一片一片的,面积大概为一个手掌大小。
2、心绞痛发作时,疼痛不只是局限于胸部,还有可能放射到颈部前方喉头、后背、向左肩、向左上肢尺侧等地方;3、心绞痛发生的时间不长,而且具有持续性。它开始时只是隐痛,慢慢地疼痛感开始展开,过了2分钟左右,会越来越痛,但一般不会超过15分钟。
4、心绞痛的疼痛感更趋向于胀痛感和说不出的不适感,类似于被压榨着的闷感等。而不是表现为刺痛、针扎样痛等。
5、心绞痛往往会给患者带来一些并发症,如全身无力、出冷汗、血压下降等症状。
【心绞痛如何急救】6、体力活动所诱发心绞痛,只需停止活动数秒,疼痛感会逐渐消失。
7、吃太饱也会诱发心绞痛,在进食半小时内会发作,此时若喝冷水、醉酒、吸烟,疼痛感会加重。
日常预防心绞痛的几个细节
1、绝对不搬抬过重的物品
搬抬重物时必然弯腰屏气,这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似,是老年心绞痛人诱发心梗的常见原因。
2、保持良好的情绪
在日常生活中,心绞痛患者应注意要心胸开阔,凡事泰然处之。切不要为一点小事,而大动肝火,要保持良好的心情和心态。
3、洗澡要特别注意
不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,水温太热可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年心绞痛患者更是如此。心绞痛程度较严重的病人洗澡时,应在他人帮助下进行。
4、气候变化时要当心
在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化,气压低时,心绞痛病人会感到明显的不适。

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