【迷路炎的三种分类】
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导读:1909年Ruttin首次提出前庭神经炎一词 , 亦称流行性眩晕、流行性神经迷路炎、急性迷路炎或前庭麻痹症 。该炎症仅限局于前庭系统,耳蜗和中枢系统均属正常,多罹患于20~60岁成人,病前常有上呼吸道感染史 。本症可分为急慢性两种 。……
1909年Ruttin首次提出前庭神经炎一词,亦称流行性眩晕、流行性神经迷路炎、急性迷路炎或前庭麻痹症 。该炎症仅限局于前庭系统,耳蜗和中枢系统均属正常,多罹患于20~60岁成人,病前常有上呼吸道感染史 。本症可分为急慢性两种 。
迷路炎的分类:
局限性迷路炎:
1.阵发性或激发性眩晕,偶伴恶心、呕吐 。眩晕多在快速转身、屈体、行车、耳内操作(如挖耳,洗耳等)、压迫耳屏或擤鼻时发作,持续数分钟至数小时不等 。中耳乳突炎急性发作期症状加重 。
2.眩晕发作时可见自发性眼震 , 方向向患侧,此乃患侧迷路处于刺激状态之故 。
3.听力减退:耳聋的性质和程度与中耳炎病变程度一致 。瘘管位于鼓岬者叮呈混合性聋 。
4.瘘管试验阳性,瘘管被病理组织堵塞时可为阴性 。
5.前庭功能一般正常或亢进 。检查时不宜采用冷热水试验,以免感染扩散 。
浆液性迷路炎:
1.眩晕、恶心、呕吐,平衡失调为本病的主要症状 。病人喜卧向患侧(眼震快相侧) 。起立时向健侧倾倒 。
2.眼震为水平—旋转性 。闲患侧迷路处于兴奋、激惹状态.故眼震快相向患侧 。晚期患侧迷路功能明显减退,眼震快相指向健侧 。前庭功能有不同程度的减退 。瘘管试验可为阳性 。
3.听力明显减退,为感音性聋.但未全聋 。
4.可有耳深部疼痛 。
化脓性迷路炎:
1.眩晕,自觉外物或自身旋转 , 恶心,呕吐频繁,患者闭目,卷缩侧卧于眼震快相侧,不敢稍事活动 。
2.平衡失调 。
3.耳鸣,患耳全聋 。
4. 自发性眼震,快相向健侧 , 强度较大 。躯干向眼震慢相侧倾倒 。—当眼震快相从健侧转向患侧时,应警惕有颅内并发症之可能 。
5. 体温一般不高 。若有发热、头痛、同时伴脑脊液变化(如白细胞增多 , 脑脊液压力增高)者 , 示感染向颅内扩散 。
6.因迷路已破坏 , 故瘘管试验阴性 。
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