2 前庭功能检查


2 前庭功能检查

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眼震检查 。无节律性摆动性眼震为眼球的不规则摆动或游动,无快慢相之分,多见于先天性眼性眼震;隐性眼震指一眼被遮盖仅用单眼注视时出现的眼震,眼震慢相朝向内眦,改为双眼注视时眼震消失;小脑疾病的眼震亦可为钟摆样或水平型、旋转型眼震 。中枢性眼震中最多见的是斜型眼震和垂直型眼震 。不协调性眼震也属于中枢性眼震,其特点是双眼眼震的振幅不一致 , 多发性硬化者可出现此类眼震;跷跷板型眼震在临床较为少见,其眼震特点是垂直旋转型眼震,两眼上下交替垂直升降,蝶鞍肿瘤者可有该眼震出现 。聚合型眼震是指双眼快相同时向中线聚合,而反之 , 快相同时朝向外眦的眼震被称为分离型眼震,二者均由中枢性疾病引发 。(2)眼震强度 眼震的强度一般分为三度 。
Ⅰ度眼震:仅在向眼震快相方向凝视时出现 。
Ⅱ度眼震:向前方直视及向快相凝视时均出现眼震 , 眼震在眼球向快相方向注视时明显 , 向慢相注视时消失 。
Ⅲ度眼震:向前方直视及向快、慢相方向凝视时均出现眼震,并且向前方和快相方向注视时眼震明显 。
前庭性眼震多为Ⅰ、Ⅱ度眼震
【2 前庭功能检查】(3)眼震检查方法 通常在自然光线下采取肉眼观测法 。检查者与患者面对面而坐,以检查者食指为示指,令患者注视 。指端距双眼距离应为30-60cm,示指应先引导患者直视 , 随后分别向左、右、上、下和左上、右上的斜角方向注视 。注意勿将患者视线引致45°以外,过度偏离中线可诱发眼肌极位性眼震或称末位性眼震 。

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