教你辩辩“垂体腺瘤”


教你辩辩“垂体腺瘤”

文章插图
导读:垂体腺瘤表现出的症状很难让人们联想到肿瘤,比如:闭经、不孕、性功能下降、头疼等,导致许多垂体腺瘤患者在妇科、男科辗转求诊,多年没有结果 , 不仅耽误了病情,也花了许多冤枉钱 。……
垂体腺瘤VS月经不调、泌乳、不孕
病例一:
林凤霞:女 教师 结婚8年
林女士结婚8年了,却始终没能孕育一儿半女 。作为幼儿园教师的她,每天看着一张张天真可爱的小脸蛋,心里有一种说不出的滋味 。
为此 , 林女士夫妻俩曾经跑遍全国各大医院的妇科和专治不孕不育的医院,想过各种各样的办法 , 服过数不清的中药、西药,却仍不见效 。直到今年春天,他们在北京一家脑科医院查出了病因——垂体腺瘤 。在那儿 , 林女士接受了手术治疗 , 两个月后终于成功怀孕了 。听她的主治医生说,现在林女士已回到家乡广州,夫妻俩买了好多婴儿用品,正在家幸福地等待宝宝的降生 。
病例二:
顾苹:女 商人 结婚18年
顾苹和丈夫经营着一家规模不小的服装加工企业,结婚初期忙着为事业打拼而搁置生育计划,后来事业稳定打算生儿育女时,顾苹却出现了停经、乳头分泌乳汁等现象,且一直不孕 。12年前,顾女士在当地医院的脑科查出患有垂体腺瘤,并坚持服用“溴隐停”,但情况始终未见好转,血泌乳素仍然偏高 。几个星期前 , 顾女士来北京进行了手术治疗,目前血泌乳素已经下降 。顾女士说,虽然已经四十好几了,但为了不留下遗憾,她决定做一名高龄产妇,并且对此充满信心 。
医生分析
典型症状
林女士和顾女士患的是泌乳素型垂体腺瘤 , 这是功能性垂体腺瘤中最多见的一种,在临床上占垂体腺瘤的一半以上 。女性患者往往出现月经紊乱、月经量明显减少、甚至闭经及泌乳等,继而导致不孕 , 对身心健康、家庭生活影响极大 。
检查提示
女性在更年期时本身会发生正常闭经,若此时发生垂体腺瘤,怎么从中寻找疾病的足迹呢?首先 , 可自我观察有无其他症状,比如出现视力障碍、泌乳等,然后主动去医院检查内分泌状况,看泌乳素是否正常;也可进一步做CT和核磁共振检查,从而确定病情,及早治疗 。
垂体腺瘤VS性功能低下
病例:
陈峰: 男 35岁 公司业务员 结婚5年
陈峰的生活被许多人羡慕 , 收入不菲的工作,容貌清丽的妻子 。虽说整天跑业务很辛苦,但每天回到家中,娇妻的微笑和体贴,总能让他精神百倍 。夫妻俩为了充分享受二人世界,甚至约定暂时不要孩子 。
但是,去年春节过后,这种生活被完全颠覆 。记不清是哪一天,陈峰发现自己突然提不起“性”趣了,甚至连续几个月一点激情都没有,心怀恐惧和困惑的他,一边以疲劳为借口逃避两人的欢愉时光,一边瞒着妻子去医院男科求治 。可惜,跑遍各大医院男科 , 依然不明原因何在 。陈峰还为此找过心理医生咨询 , 也没能解决问题 。
更遭糕的是妻子在几次被拒后,竟怀疑他有了外遇 。在妻子的逼问下,陈峰才将实情告之 。妻子和他一起寻医问药,终于找出了病因——他患了垂体腺瘤 。
医生分析
典型症状
垂体腺瘤的典型症状之一就是性功能低下,患病男性会慢慢失去性欲 , 有的甚至不长胡子、腋毛及阴毛,逐渐失去男性第二性征 。有资料显示,约有60%的垂体瘤患者有性功能障碍;但由于性观念的保守,许多人羞于启齿,实际数据可能远远高于60% 。
检查提示
如果男性发生性功能下降 , 可先去男科检查,若查不出病因,并且第二性征出现退化,则应考虑到垂体腺病变因素,去做脑部检查 。
垂体腺瘤VS头疼
病例:
王婷婷:女 28岁 会计未婚
【教你辩辩“垂体腺瘤”】王小姐近半年来没少受罪,时常觉得头疼,尤其是太阳穴附近 , 一阵一阵的发疼 。细究自己的生活方式,王小姐认为,虽然有时连续几天加班做账,但平时每天早睡早起,下了班还坚持去健身中心锻炼,算是比较健康的生活方式了,为什么头疼就是甩不掉呢?她也曾为此接受过中医针灸,还去咨询过疼痛门诊,遗憾的是效果并不明显 。直到有一天,偶然听到朋友聊起头疼可能跟大脑病变有关,她试着挂号看了神经科 , 结果被证实患了垂体腺瘤 。
医生分析
典型症状
大约有2/3的垂体腺瘤患者早期都可能头疼,疼痛主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近,程度较轻,间歇性发作 。
检查提示
如果符合上述症状,并且感到突然的一次头痛后,疼痛明显减轻或缓解 , 那么要当心垂体腺在作怪,及时去医院脑科接受检查 。
其他症状
肢端肥大、面容改变
若患者为儿童,会无限制地长高 , 表现为巨人症 。若患者为成人,会出现肢端肥大,面容改变 。比如手脚变大(鞋号逐渐增大);头颅及面容宽大、颧骨高、鼻肥大、唇增厚,皮肤松弛、粗黑,毛发增多,并出现声音嘶哑、睡眠打鼾及睡眠呼吸暂停综合征 。
向心性肥胖
脂肪堆积在胸、腹和臀部,而四肢却相对瘦小 , 呈“向心性肥胖” , 脸部呈满月状,体重明显增加 , 四肢皮下血管显露并有紫纹 。
检查提示
出现上述症状 , 不要仅仅去五官科检查 , 也不要简单地归于普通肥胖而盲目减肥,应该考虑垂体腺瘤因素,去脑科做详细检查 。
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垂体腺瘤是什么
垂体腺是人体的内分泌腺,本身会分泌激素 , 还有一些下丘脑激素也通过垂体产生,调节人体的代谢和生理机能 。垂体腺瘤一般指发生在垂体前叶的肿瘤,是一种良性肿瘤 , 病因尚未明确 。垂体腺瘤的发病率在肿瘤中约占10%_15% , 有增加趋势 。发病人群一般以中青年人为主 。
垂体腺瘤按照功能可分为:功能性垂体腺瘤和非功能性垂体腺瘤 。功能性垂体腺瘤中 , 比较常见的有泌乳素型、生长素型、促肾上腺皮质激素型、促甲状腺素型、促性腺激素型和多分泌功能型,都是垂体腺分泌过量的激素,而影响了人体正常的生理机能所致 。非功能性垂体腺瘤一般较大,达到一定程度压迫垂体 , 以致引起垂体功能和激素水平低下,或压迫周围的生理机构,如视神经,危害病人的视力 。
对症选择治疗方法
虽然垂体腺瘤属良性肿瘤 , 不会发生转移和扩散,但若不及时对症治疗,肿瘤将有可能无限增大,直致严重压迫周围神经 。目前 , 主要采用的治疗方法有:药物治疗、手术治疗、放疗和替代治疗 。
医生提示
垂体腺瘤若不及时治疗,会引起一些并发症 。比如:失明或动眼神经麻痹 , 导致病人眨不了眼或睁不开眼;海绵窦综合征;代谢紊乱,如饮水量增多并尿频,甚至尿崩 。
一旦男性出现性功能改变 , 女性出现月经改变或不孕,应警惕是否脑部的垂体腺发生病变,及时去神经外科或相关科室进行核磁共振、CT等详细检查 , 以利于早发现、早治疗 。(因涉及隐私,病例人物均为化名)

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