食管损伤的诊断


食管损伤的诊断

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导读:食管损伤是一种常由于器械或异物引起的以食管破裂、穿孔为主要病变的疾病,如不及时处理,几乎毫无例外地发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘,并可能致死 。……
【食管损伤的诊断】食管穿孔后的并发症和死亡率同从发病到诊断时间有明显关系 , 因此早期迅速做出食管穿孔的诊断是非常重要的 。对所有行食管内器械操作后出现颈部、胸部或腹部疼痛的病人 , 因想到发生食管穿孔的可能性 。有Mackler's三联症即呕吐、下胸痛、下颈部皮下气肿时更应迅速怀疑有食管穿孔的可能,并应做进一步检查 。胸部创伤,特别是食管附近有创伤病人,应常规检查是否有食管损伤 。当重视并时常想到这种疾病发生时 , 结合有关病史、症状、体征及必要的辅助检查多可做出及时、正确诊断 。少数病例早期未能及时诊断,直至后期出现脓胸,甚至在胸穿或胸腔引流液中发现食物方做出诊断 。

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