茎突综合征的诊断和鉴别诊断


茎突综合征的诊断和鉴别诊断

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导读:茎突综合征是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称 。常见于成年人 。……
【茎突综合征的诊断和鉴别诊断】茎突综合征的原因复杂多样,临床症状也各异,临床上有咽痛、咽异物感、颈部疼痛、耳痛、头痛、耳鸣、耳闷塞感等症状,故在确诊之前,除排外邻近器官疾病(如有无扁桃体手术史) 后,还应进行下述检查:
(1) 触诊:触诊范围应广,包括扁桃体窝、下颌角、磨牙后区、舌骨小角及颈部(如甲状腺) 肩部 。并两侧同时进行,注意比较 。
(2)影像学检查:通过茎突X 线正侧位片或咽部冠状位CT 片 , 了解茎突的长度,异常与周围的关系等 。常规茎突X 线长度的测量方法为:以侧位片测长度,从外耳孔下缘到茎突尖的距离即茎突的长度 。正常茎突平均长度约2. 5cm ,长度为2. 5~3. 0cm 正常范围,超过3. 0cm 即为茎突过长 。必要时通过甲状腺B 超了解是否有甲状腺病变,本病有近50 %的患者有咽异感症,李洁等认为部分咽异感症患者的病因可能是由于甲状腺病变所致 。

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