氨中毒如何急救


氨中毒如何急救

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氨中毒如何急救
1、迅速脱离中毒现场,呼吸新鲜空气或氧气 。呼吸浅、慢时可酌情使用呼吸兴奋剂 。呼吸、心跳停止者应立即进行心肺复苏 。不应轻易放弃 。喉头痉挛、声带水肿应迅速作气管插管或气管切开 。
2、脱去衣服用清水或1%~3%硼酸水彻底清洗接触氨的皮肤 。用1%~3%硼酸水冲洗眼睛,然后点抗生素及可的松眼药水 。
3、静滴10%葡萄糖溶液、葡萄糖酸钙、肾上腺皮质激素、抗生素,预防感染及喉头水肿 。
4、雾化吸入氟美松、抗生素溶液 。
5、昏迷病人使用20%甘露醇250ml静注,每6~8小时一次,降低颅内压力 。

什么是氨中毒
氨;液氨;Ammonia;CAS:7664-41-7 。无色气体,有刺激性恶臭味 。分子式NH3 。分子量17.03 。相对密度0.7714g/l 。熔点-77.7℃ 。沸点-33.35℃ 。自燃点651.11℃ 。蒸气密度0.6 。蒸气压1013.08kPa(25.7℃) 。蒸气与空气混合物爆炸极限16~25%(最易引燃浓度17%) 。氨在20℃水中溶解度34%,25℃时,在无水乙醇中溶解度10%,在甲醇中溶解度16%,溶于氯仿、乙醚,它是许多元素和化合物的良好溶剂 。水溶液呈碱性,0.1N水溶液PH值为11.1 。液态氨将侵蚀某些塑料制品,橡胶和涂层 。遇热、明火,难以点燃而危险性较低;但氨和空气混合物达到上述浓度范围遇明火会燃烧和爆炸,如有油类或其它可燃性物质存在,则危险性更高 。与硫酸或其它强无机酸反应放热,混合物可达到沸腾 。
【氨中毒如何急救】不能与下列物质共存:乙醛、丙烯醛、硼、卤素、环氧乙烷、次氯酸、硝酸、汞、氯化银、硫、锑、双氧水等 。
氨是一种无色、有强烈刺激味的气体 。易溶于水成氨水,可作化肥用 。
氨在常温下加压可以液化,成液态氮,便于运输 。氨是重要的化工原料,用途很广,常用于石油冶炼、化肥制造、合成纤维、制革 。医药、塑料、染料等制造业中 。在氨的生产制造、运输、贮存、使用中,如遇管道、阀门、贮罐等损坏,泄漏氨气可造成中毒 。
氨是建筑物内常见的污染物之一 。主要来自高碱混凝土膨胀剂和含有尿素的混凝土防冻剂,这些物质随环境温湿度的改变,还原的氨气缓慢的从墙体释放,污染室内环境 。氨对皮肤黏膜有刺激及腐蚀作用,高浓度可引起严重后果,如化学性咽喉炎、化学性肺炎等,吸入极高浓度可引起反射性呼吸停止、心脏停搏 。但一般装修材料中散发出的氨量较少,主要引起刺激反应 。南方潮湿地区还对家具、建筑物起到腐蚀作用 。
氨中毒的机理
氨在人体组织内遇水生成氨水,可以溶解组织蛋白质,与脂肪起皂化作用 。氨水能破坏体内多种酶的活性,影响组织代谢 。氨对中枢神经系统具有强烈刺激作用 。
1、氨具有强烈的刺激性,吸入高浓度氨气,可以兴奋中枢神经系统,引起惊厥、抽搐、嗜睡和昏迷 。吸入极高浓度的氨可以反射性引起心搏骤停、呼吸停止 。
2、氨系碱性物质,氨水具有极强的腐蚀作用 。碱性烧伤比酸性物质烧伤更严重,因为碱性物质的穿透性较强,皮肤的氨水烧伤创面深、易感染、难愈合,与2度烫伤相似 。
3、氨气吸入呼吸道内遇水生成氨水 。氨水会透过粘膜、肺泡上皮侵入粘膜下、肺间质和毛细血管,引起:
声带痉挛,喉头水肿,组织坏死 。坏死物脱落可引起窒息 。损伤的粘膜易继发感染 。
气管、支气管粘膜损伤、水肿、出血、痉挛等 。影响支气管的通气功能 。
肺泡上皮细胞、肺间质、肺毛细血管内皮细胞受损坏,通透性增强,肺间质水肿 。氨刺激交感神经兴奋,使淋巴总管痉挛,淋巴回流受阻,肺毛细血管压力增加 。氨破坏肺泡表面活性物质 。上述作用最终导致肺水肿 。
粘膜水肿、炎症分泌增多,肺水肿,肺泡表面活性物质减少,气管及支气管管腔狭窄等因素严重影响肺的通气、换气功能,造成全身缺氧 。

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