慢性支气管炎的临床表现


慢性支气管炎的临床表现

文章插图
导读:慢性支气管炎的临床表现在以下方面 。……
(1)症状
多缓慢起?。?病程较长 , 反复急性发作而加重 。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息 。开始症状轻微,如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后,则引起急性发作或加重 。或由上呼吸道感染迁延不愈,演变发展为慢性支气管炎 。到夏天气候转暖时多可自然缓解 。
【慢性支气管炎的临床表现】①咳嗽:支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽 。咳嗽的严重程度视病情而定,一般晨间咳嗽较重,白天较轻 , 晚间睡前有阵咳或排痰 。
②咳痰:由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,加以副交感神经相对兴奋,支气管分泌物增加,因此,起床后或体位变动引起刺激性排痰,常以清晨排痰较多,痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性,偶可带血 。若有严重而反复咯血,提示有严重的肺部疾病,如肿瘤 。急性发作伴有急性感染时,则变为粘液脓性 , 咳嗽和痰量亦随之增加 。
③喘息或气急:喘息性慢性支气管炎有支气管痉挛 , 可引起喘息,常伴有哮口罗音 。早期无气急现象 。反复发作数年,并发阻塞性肺气肿时 , 可伴有轻重程度不等的气急,先有劳动或活动后气喘,严重时动则喘甚,生活难以自理 。
总之,咳、痰、喘为慢性支气管炎的主要症状,并按其类型、病期及有无并发症,临床可有不同表现 。
(2)体征
早期可无任何异常体征 。急性发作期可有散在的干、湿鸣音 , 多在肺部及肺底部,咳嗽后可减少或消失 。哮鸣音的多寡或部位不一定 。喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长,而且不易完全消失 。并发肺气肿时有肺气肿体征 。

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