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导读：过敏性紫癜是一种系统性小血管炎，属于儿童时期最常见的疾病 。它常因微生物感染、食物过敏、药物过敏、疫苗接种等原因发?。裕直怀莆粜匝苎?。调查发现，50%左右的患儿在发病前有上呼吸道感染病史，比如长期支原体感染等 。……
过敏性紫癜是一种系统性小血管炎，属于儿童时期最常见的疾病 。它常因微生物感染、食物过敏、药物过敏、疫苗接种等原因发?。?所以 ， 又被称为过敏性血管炎 。调查发现 ， 50%左右的患儿在发病前有上呼吸道感染病史，比如长期支原体感染等 。
百变“紫癜”，表现不同
该病的症状多种多样 ， 多数患儿以皮肤紫癜为首发症状 。长在身体外露部分的皮疹 ， 很容易被发现 。而像肖强这种长在臀部等隐蔽部位的皮疹，则不容易被发现，常容易漏诊 。这种皮疹很有特色，它通常是高出皮肤表面 ， 压之不褪色的红色丘疹 。
另外 ， 过敏性紫癜还可以出现其他症状，如腹痛、关节痛、蛋白尿等 。
据统计，2/3的过敏性紫癜患儿都可出现腹痛，多为脐周绞痛 。严重者腹痛剧烈，出现恶心、呕吐、便血 ， 处理不及时可并发肠套叠、肠穿孔等 。
约半数患儿可伴有关节肿痛，以膝、踝、肘、腕等关节受累多见 ， 可并发关节腔积液 。但关节肿痛一般数日内可自行缓解 ， 不留后遗症 。
大部分患儿在起病3个月内出现肾脏损害，少数患儿以肾炎为首发症状，表现为蛋白尿、血尿和管型 。
以皮肤症状为主，称“过敏性紫癜(皮肤型)”;以胃肠道症状为主，称“过敏性紫癜(腹型)”;以关节症状为主，称“过敏性紫癜(关节型)”;以肾脏症状为主 ， 称“过敏性紫癜(肾型)” 。
除此之外，过敏性紫癜偶尔会引起颅内出血、鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等，甚至导致心肌炎、心包炎、喉头水肿、哮喘、肺出血等 。
综合治疗，关注肾脏
目前，本病无特殊疗法，以综合治疗为主 。急性期注意休息，寻找并避免过敏原(如鱼、虾、蟹、蛋、奶等) 。积极清除可能存在的病灶，控制感染，比如有支原体感染的，要尽快控制 。根据不同的临床表现和病情的轻重，在专科医生的指导下配合药物治疗 。
过敏性紫癜仅有皮肤改变者恢复比较好 ， 但约有1/3病例有复发倾向 。远期恢复情况主要与肾脏是否受累及受累程度有关 。过敏性紫癜肾炎虽然大多数预后良好，但迁延不愈，发展成肾功能不全的也为数不少 。由于过敏性紫癜肾炎有可能带来严重晚期后遗症，应引起高度重视 。
【小儿腹痛可能患了“紫癜”】因此，过敏性紫癜患儿应定期检查血压、肾功能、尿常规，有条件的可检查尿酶、尿微量白蛋白等，有助早期发现肾脏是否受损 。有学者还建议至少随访5年 。
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