肾母细胞瘤应该如何治疗?


肾母细胞瘤应该如何治疗?

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导读:在治疗前 , 对于肿瘤的特异性和预后因素应有充分的了解 , 根据具体病例制订合适的治疗方案,才能使治疗效果提高 。在治疗过程中 , 更要防止有害无益的过度治疗 。在主要治疗结束之后,定期随访是非常重要的 。……
肾母细胞瘤(Wilms'tumor)是最常见的腹部恶性肿瘤 , 其发病率在小儿腹部肿瘤中占首位 。肿瘤主要发生在生后最初5年内,特别多见于2~4岁 。左右侧发病数相近,3~10%为双侧性,或同时或相继发生 。男女性别几无差别,但多数报告中男性略多于女性 。个别病例发生于成人 。1899年德国医师Max Wilms首先报告此病 , 后以该氏姓氏命名而为人们所熟知 。近代称为肾母细胞瘤(Nephroblastoma),因从胚胎发生上由后肾发展而成,且肿瘤由极其类似肾母细胞的成份所组成 。
在治疗前,对于肿瘤的特异性和预后因素应有充分的了解,根据具体病例制订合适的治疗方案,才能使治疗效果提高 。在治疗过程中,更要防止有害无益的过度治疗 。在主要治疗结束之后,定期随访是非常重要的 。
采用手术配合化疗及放疗的综合疗法 , 已是公认的治疗方法 。放线菌素d与长春新碱对本瘤特殊有效 。
双侧肿瘤的治疗:保留更多有功能的肾组织,将大的肿留作肾切除;另一侧作活检或部分切除 , 术后化疗和放疗 。
转移肿瘤的治疗:目前认为应用化疗为第一线,外科手术为第二线 。例如肺转移的治疗 , 先化疗,以后再切除残留病灶 。
完整执行治疗方案的病例,2年无复发可认为治愈 。治疗方案执行不完整的要等待5年再作定论 。综合治疗的预后较好,肿瘤局限在肾内者 , 2年存活率为93% 。局部晚期病变及远处转移者,2年无瘤存活率为77% 。
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【肾母细胞瘤应该如何治疗?】

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