新技术对肾癌诊断的影响


新技术对肾癌诊断的影响

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导读:在美国,肾癌占所有癌症的3% 。上个世纪八十年代来用超声和CT扫描腹部的成像技术 , 使得医生们不需手术可以观察到腹腔内部 。……
美国近20年来超声和CT检查的增多可能使得肾肿瘤的诊断数量也增多了 。内布拉斯加州大学的霍克(Lycomte M、 Hock)和同事说:许多病人在较晚期才得到了诊断,这时生存机率也不高 。这一结果表明:由扫描发现的部分病例可能只是无害且局限的肾肿瘤 , 不会威胁到生命 。霍克和同事在1月的《泌尿学杂志》(The Journal of Urology 2002;167:57-60)中报告了有关结果 。
作者指出:在美国,肾癌占所有癌症的3% 。上个世纪八十年代来用超声和CT扫描腹部的成像技术,使得医生们不需手术可以观察到腹腔内部 。这也造成偶然诊断出的肾部肿瘤数量增多 。而八十年代以前,多数病人直到因疼痛----这是该病进展的典型症状----出现在诊所,才能被诊断出肾癌 。有人认为这些偶然发现的肾癌也使得癌症被更早发现,康复和生存的机率也提高了 。
研究者为调查这一点,分析了1973-1998年全国含43 , 000多个病例的数据资料,对肾癌三个阶段的诊断率进行了对比,即局部肿瘤、肾区肿瘤和转移肿瘤 。1973-1985年前,45%的患者被诊断为局部肿瘤,这意味着癌细胞还没有从原发点扩散 。23%被诊断为肾区肿瘤,指癌症已扩散到邻近细胞 。32%被诊断为肾癌转移,即癌细胞已到达肾脏之外 。1986-1998年间,局部肿瘤的发现率轻度增加达到54%,而转移癌则下降到25% 。尽管各期诊断的病例数量上有所增加 , 但在70年代和90年代没有什么统计学差异 。
【新技术对肾癌诊断的影响】研究者还指出:“肾癌发率病从1973年的6、2/10万增加到1998年的9、6/10万 。“尽管近一二十年来,腹部成像技术使用增多 , 在肾癌各阶段的诊断率上并没有明显差异”,霍克总结道 。

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