氟骨症诊断及鉴别诊断 _生活经验

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导读：氟中毒的一个类型。表现为骨骼、牙齿的异常。表现骨质增生，腰腿疼痛，关节活动障碍。……
氟中毒的一个类型。表现为骨骼、牙齿的异常。表现骨质增生，腰腿疼痛，关节活动障碍。
【氟骨症诊断及鉴别诊断】根据长期在流行地区生活的病史、临床表现、X射线和实验室检查,典型氟骨症的诊断并不困难，早期患者各种变化都不明显，此时应结合多种检查综合考虑。出现胶原代谢及钙磷代谢改变(如尿羟脯氨酸升高，尿羟赖氨酸降低,血清碱性磷酸酶升高),在流行地区生活史，结合血、尿氟检查，常可为早期诊断提供线索。
硬化型氟骨症应与石骨症相鉴别。后者为泛发性骨硬化;见于任何年龄;全身骨骼(包括四肢)受累;骨致密如象牙;X射线上,髂骨翼呈多数同心性深浅相间的孤状致密线，脊椎骨呈三层浓淡交替影象，股骨可作杵状。有广泛韧带骨化的氟骨症，应与强直性脊柱炎相鉴别。后者可出现脊柱骨性强直及驼背畸形;患者疼痛剧烈，伴有发热，血沉快;X射线显示关节模糊,侵蚀破坏，间隙变窄甚至强直。骨软化型者(特别是妊娠、哺乳或多产妇女)，应与骨软化症相鉴别，后者钙磷代谢变化明显，血、尿氟均正常。

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