咽部异物的诊断要点


咽部异物的诊断要点

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导读:咽部异物(foreignbodiesinpharynx)在耳鼻咽喉科各类异物中最为多见,易被发现和取出 , 一般在门诊或急诊室处理 。如处理不当,常延误病情,发生严重并发病 。较大异物或外伤较重者可致咽部损伤 。……
1.咽部有异物刺痛感 , 在吞咽时症状明显,部位大多比较固定 。
2.如刺破粘膜,可见少量血液 。
3.较大异物存留下咽部,可引起吞咽及呼吸困难 。
【咽部异物的诊断要点】4.异物大多存留在扁桃体窝内、舌根、会厌谷、梨状窝等处,鼻咽部异物少见 。偶有发生,久之会有臭味 。
5.专科检查 口咽部检查,可发现扁桃体窝内的异物,用后鼻孔镜检查或鼻咽镜检查可发现鼻咽部异物;异物存留于鼻咽部时间较长者可见鼻腔内有脓涕、粘膜充血或在下鼻甲后部见脓性分泌物 。用间接喉镜、纤维喉镜或直接喉镜检查,可发现舌根处、会厌谷、梨状窝处异物 。较大的口咽和喉咽异物常在颈外扪到明显的触痛区,若将喉头或气管朝此区推压 , 则疼痛加重 。对特别恶心者应在地卡因表面麻醉下进行检查 。对极细小的竹签、鱼刺等可触诊,或用中耳刮匙触诊方法可能得到确诊 。
6.少数钢针、金属丝类异物 , 可能进入咽后隙或咽旁隙,经X线片可确诊 。

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