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导读:带状疱疹和水痘都是由水痘带状疱疹病毒所引起 。小儿患水痘后,病毒很快会进入皮肤或粘膜上的感觉神经末梢,并长期潜伏在脊髓后根或脑神经的感觉神经节中,可达数年甚至数十年之久 。一旦这些感染者机体免疫力降低,便能激活潜伏在体内的水痘带状疱疹病毒 。病毒繁殖的后代又会沿着感觉神经回到皮肤或粘膜表面,最后在该处引起带状疱疹 。老年人免疫力降低时,潜伏在神经节内的病毒易于被激活而发病 。……
由于病毒侵入脊髓或脑神经的范围有大有小,病变的部位和表现形式有多种:
面部带状疱疹:病毒使三叉神经的眼支受损害时 , 往往在额部有一片呈倒三角形的疱疹,其中 1/3的老人还伴有溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎等 。如同时累及脑神经,可因眼外肌和睫状肌瘫痪而引起眼睑下垂、内斜视和麻痹性瞳孔放大等症状 。
耳部带状疱疹:病毒侵入面神经的膝状神经节 , 会引起一侧外耳道和耳廓疱疹、耳痛及面瘫 。少数人因听神经被波及 ,可发生听力减退或伴有恶心、呕吐、眩晕以及眼球震颤等症状 。
颈部带状疱疹:颈丛神经受该病毒侵袭后 ,在颈根和锁骨上部可出现疱疹 ,有时还能上达枕部、项部以及耳廓下部等 。
【表现多样的带状疱疹】胸部带状疱疹:发病时有低热、疲倦乏力、全身不适和胃口欠佳等症状 ,胸部皮肤处有疼痛感 。以后,在疼痛的皮肤上会出现散在性斑丘疹 , 经 1— 3天可发展成粟粒至绿豆大小的疱疹 。这些疱疹往往沿着肋间神经的分布而排列成带状,且常位于身体的一侧 ,从不超过躯干的正中线 。数日后疱疹变成脓疱或部分破裂,最后干燥结痂而痊愈,整个过程约 3周 。中青年所患的带状疱疹痊愈后 ,疼痛会随之消失 。但老年人的带状疱疹痊愈后 ,约有 40%- 50%的人仍留有牵拉样或割裂样的神经痛 , 并可持续数月甚至更久 。这是因为老年人的神经元能不断地释放异常的电冲动,神经末梢周围积聚了较多的致痛物质,从而导致了顽固而剧烈的疱疹后神经痛 。对老年疱疹后神经痛 ,通过口服和外贴止痛药 ,并进行理疗,也可肌肉注射维生素 B1和 B2等 ,有利减轻疼痛 。
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