【脑结核瘤】
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导读:脑结核瘤是中枢神经系统感染结核杆菌后形成的一种肉芽肿样病变 。脑结核瘤的发病率为1.4% 。可发生于颅内任何部位,位于幕下较幕上者多,多发生于儿童和青少年 。……
什么是脑结核瘤
脑结核瘤是中枢神经系统感染结核杆菌后形成的一种肉芽肿样病变 。脑结核瘤的发病率为1.4% 。可发生于颅内任何部位,位于幕下较幕上者多,多发生于儿童和青少年 。
什么原因引起脑结核瘤
脑结核瘤是中枢神经系统感染结核杆菌后形成的一种肉芽肿样病变 。常继发于身体其他部位结核 。临床上脑结核瘤分二型:1.全身型 。2.局限型 。
脑结核瘤有什么症状
1.全身型: (1)咯血、咳嗽、发热、盗汗、消瘦等结核征象 。(2)伴骨与关节结核,胸壁与颈淋巴结核慢性脓瘘等表现或结核性脑膜炎表现 。(3)颅内压增高征象及小脑功能失调症状:病人有头痛 , 呕吐及视乳头水肿,局限性脑损害症状,眼震、肢体共济失调等表现 。
2.局限型: (1)表现有低热、盗汗、消瘦、血沉快等结核征象 。(2)颅内高压症状和局限性脑损害症状 , 表现头痛、呕吐及视乳头水肿、偏瘫、失语 , 癫痫发作,小脑损害症状如眼震,肢体共济失调 。
脑结核瘤需要做哪些检查
1.查体有视力和视野改变、眼底水肿或有偏瘫、偏侧感觉障碍、失语和小脑体征 。
2.检查身体其他部位有结核,如X线摄片示胸部结核,骨关节结核等 。
3.血沉加快 。
4.腰椎穿刺,一般可进行,测量压力常有压力增高,检查脑脊液白细胞数和蛋白,糖氯化物定量等 , 显示蛋白量增多,细胞数增多以单核细胞为主 , 糖含量减少 。
5.颅骨X线摄片,除颅内压增高征象外,偶见结核瘤钙化 。
6.头颅CT扫描和磁共振成像,显示病变的大小 。
7.如无头部CT或MRI检查,可选择SPECT检查或颅脑超声检查或脑血管造影检查,其中脑血管造影可定位 。
如何治疗
治疗原则
1.全身型:先行抗结核药治疗 。
2.局限型:手术切除颅内病源 。
3.术前1—2周和术后用抗结核药治疗3—6个月 。
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