迷路炎有哪些类型?


迷路炎有哪些类型?

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导读:迷路炎又称为内耳炎,由中耳乳突感染扩展到内耳骨迷路率膜迷路而产生的耳源性迷路炎 。主要由胆脂瘤型中耳炎损害内耳骨质所引起,其中以侵犯外半规管最为多见,感染还可通过两窗及今耳内壁侵入内耳 。小部分病例还可侵犯上、后规管及耳蜗等结构 。此外结核性中耳炎、颞骨岩部骨折、中耳癌、镫骨手术及内耳手术继发感染均可引起本病 。……
迷路炎又称为内耳炎,由中耳乳突感染扩展到内耳骨迷路率膜迷路而产生的耳源性迷路炎 。主要由胆脂瘤型 中耳炎 损害内耳骨质所引起,其中以侵犯外半规管最为多见,感染还可通过两窗及今耳内壁侵入内耳 。小部分病例还可侵犯上、后规管及耳蜗等结构 。此外结核性中耳炎、颞骨岩部骨折、 中耳癌 、镫骨手术及内耳手术继发感染均可引起本病 。
根据迷路炎的发展过程 , 可分成三种类型:
1.局限性迷路炎
又称迷路瘘管 , 迷路周围炎,即炎症局限于迷路骨质及骨内膜,是算源性迷路炎的开始阶段,常可形成瘘管,大多为胶脂瘤侵蚀骨迷路所致 。慢性个耳炎中,迷路瘦管的发生率约为%—11% , 少数病例由耳部手术所致 。瘘管大多位于外半规管隆凸,小部分位于鼓DP部 。瘘管表四程有一薄层上皮或由胆脂瘤、肉芽组织覆盖 。一般月“内膜完好,炎症局限,大多未侵入外淋巴腔内 。
2.急性弥漫性浆液性迷路炎
它是局限性迷路炎的进一步发展 。此外乳突手术损伤内耳,镫骨开窗术后继发感染 , 急性化脓性中耳炎、乳突炎侵及迷路,或细菌毒素血行播散祟及迷路也可引发本病 。炎症或细菌毒索经骨迷路的骨内膜进入外淋巴腔,使骨内膜充血,外淋巴腔行浆液或纤维素渗出及淋区细胞浸润 。平衡及听觉末梢感受器初起因受到刺激而功能亢进,继而则暂时被抑制,因脱迷路组织结构尚未被破坏 , 如治疗恰当 , 仍可恢复正常而不留下 器质性改变。
3.急性弥漫性化脓性迷路炎
【迷路炎有哪些类型?】它是细菌侵入内算所致的全迷路的化脓性病变 。通常出急性弥漫性浆液性迷路炎转化而成 。也可因急性化脓性中耳炎感染经两窗直接侵犯内耳,乳突部手术损伤内耳或颁骨岩部骨折后继发细菌感染而引起,更有小部分患者为化脓性脑股炎逆行感染所致 。化脓性迷路炎时,整个迷路内外淋巴腔充满脓液,内耳听觉及前庭终器被破坏,导致耳蜗前庭功能不可恢复的损害,使迷路完全丧失功能 。

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