小儿支气管肺炎症状有哪些


小儿支气管肺炎症状有哪些

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导读:小儿支气管肺炎症状有哪些?一般症状起病急骤或迟缓 。骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状 。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天 , 早期体温多在38~39℃,亦可高达40℃左右,大多为弛张型或不规则发热 。……
支气管肺炎是小儿的一种主要常见病,尤多见于婴幼儿,也是婴儿时期主要死亡原因 。支气管肺炎又称小叶肺炎,肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时 , 但夏季并不例外 , 甚至有些华南地区反而在夏天发病较多 。支气管肺炎由细菌或病毒引起 。
【小儿支气管肺炎症状有哪些】症状
1.一般肺炎
典型肺炎的临床表现包括:
(1)一般症状起病急骤或迟缓 。骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状 。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天,早期体温多在38~39℃ , 亦可高达40℃左右,大多为弛张型或不规则发热,新生儿可不发热或体温不升,弱小婴儿大多起病迟缓,发热不高,咳嗽与肺部体征均不明显,常见呛奶、呕吐或呼吸困难,呛奶有时很显著,每次喂奶时可由鼻孔溢出 。
(2)咳嗽咳嗽及咽部痰声一般在早期就很明显 。早期为干咳,极期咳嗽可减少,恢复期咳嗽增多、有痰 。新生儿、早产儿可无咳嗽,仅表现为口吐白沫等 。
(3)气促多发生于发热、咳嗽之后,呼吸浅表,呼吸频率加快(2个月龄内>60次/分钟,2~12个月>50次/分钟,l~4岁>40次/分钟) , 重症者呼吸时呻吟,可出现发绀 , 呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右 。
(4)呼吸困难常见呼吸困难,口周或指甲青紫及鼻翼扇动 , 重者呈点头状呼吸、三凹征、呼气时间延长等,有些病儿头向后仰,以便较顺利地呼吸 , 若使患儿被动地向前屈颈时,抵抗很明显,这种现象应和颈肌强直区别 。
(5)肺部固定细湿啰音胸部体征早期可不明显或仅呼吸音粗糙或稍减低,以后可闻及固定的中、细湿啰音或捻发音,往往在哭闹,深呼吸时才能听到 。叩诊正常或有轻微的叩诊浊音或减低的呼吸音 。但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时,可出现相应的肺实变体征 。如果发现一侧肺有明显叩诊浊音和(或)呼吸音降低则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸 。
2.重症肺炎
重症肺炎除呼吸系统严重受累外,还可累及循环、神经和消化等系统,出现相应的临床表现:
(1)呼吸衰竭早期表现与肺炎相同 , 一旦出现呼吸频率减慢或神经系统症状应考虑呼吸衰竭可能,及时进行血气分析 。
(2)循环系统较重肺炎病儿常见心力衰竭,表现为:①呼吸频率突然加快,超过60次/分钟;②心率突然加快 , >160~180次/分钟;③骤发极度烦躁不安 , 明显发绀 , 面色发灰,指(趾)甲微血管充盈时间延长;④心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;⑤肝脏显著增大或在短时间内迅速增大;⑥少尿或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿 。以上表现不能用其他原因解释者即应考虑心力衰竭,指端小静脉网充盈 , 或颜面、四肢水肿,则为充血性心力衰竭的征象 。有时四肢发凉、口周灰白、脉搏微弱则为末梢循环衰竭 。
(3)神经系统轻度缺氧常见表现为烦躁、嗜睡,很多幼婴儿在早期发生惊厥,多由于高热或缺钙所致,如惊厥同时有明显嗜睡和中毒症状或持续性昏迷,甚至发生强直性痉挛、偏瘫或其他脑征 , 则可能并发中枢神经系统病变 , 如脑膜脑炎或中毒性脑病 。脑水肿时出现意识障碍、惊厥、呼吸不规则、前囟隆起、脑膜刺激征等,但脑脊液化验基本正常 。
(4)消化系统轻症肺炎常有食欲不振、呕吐、腹泻等,重症可引起麻痹性肠梗阻,表现腹胀、肠鸣音消失 。腹胀可由缺氧及毒素引起,严重时膈肌上升 , 可压迫胸部,可更加重呼吸困难 。有时下叶肺炎可引起急性腹痛 , 应与腹部外科疾病鉴别 。消化道出血时可呕吐咖啡渣样物,大便隐血阳性或排柏油样便 。
以上就是关于小儿支气管肺炎的相关症状,专家建议如有症状应及时就诊 。

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