无痛性血尿:膀胱癌最主要的征兆


无痛性血尿:膀胱癌最主要的征兆

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【无痛性血尿:膀胱癌最主要的征兆】导读:其实,一旦出现血尿症状,往往提示泌尿道有炎症、结核、结石、异物、肿瘤或尿路梗阻等病变,应该做由简到繁的检查 。……
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,多见于50岁以上的中老年人 , 男性多于女性 。膀胱癌能否早期确诊对病人的预后至关重要,那么,怎样才能早期发现和确诊膀胱癌呢?
膀胱癌最早的症状是突然出现肉眼血尿,但绝大多数患者在早期并无尿痛、尿频,且血尿是间歇性的,有的患者因发现血尿去基层医院注射了止血针,在肉眼血尿暂时消失后(实际上出血并未停止) , 产生了“病已痊愈”的错觉,不愿对莫名其妙发生的血尿症状再进一步探查原因 , 这是膀胱癌没有被早期诊断的重要原因 。
无痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆
几乎所有的膀胱癌患者都是先出现这一信号 。若能抓住这一信号 , 及时进行检查,就能做到早期发现、早期治疗,取得较好的疗效 。
若血尿仅发生一、二次 , 患者又未重视 , 自觉是因为劳累或感冒引起的,常令患者误认为血尿已经自愈,不需进一步诊治,从而失去治疗的最佳时机 。
检查从简到繁 早期诊断膀胱癌
其实,一旦出现血尿症状,往往提示泌尿道有炎症、结核、结石、异物、肿瘤或尿路梗阻等病变 , 应该做由简到繁的检查 。
最简单的检查是尿液三杯试验 , 观察整个排尿过程中血尿出现在何时,根据血尿出现时间的不同 , 可判断泌尿系统疾病的大致病灶部位 。如果血尿出现在排尿终末,往往提示病灶在膀胱部位,而无痛性血尿则是膀胱癌的早期警报 。出现这种情况时,应该对膀胱做重点检查 。B超检查方便易行,如肿瘤的直径小于0.5厘米 , 往往出现假阴性,故对早期诊断的实用价值有限;CT检查可判断肿瘤的浸润程度及淋巴结是否转移,对晚期病变可看得一清二楚,但对膀胱癌的辅助诊断不很实用 。此外,还可做尿液沉淀细胞学检查和膀胱肿瘤的血清标志物检查 , 这些检查有助于膀胱癌的辅助诊断 。
膀胱镜检查是确诊膀胱癌的最重要方法,通过检查,可以明确是否有膀胱癌肿和癌肿的数目、大小、形态以及是否有蒂及基底部的情况,并可随机进行活检 。膀胱镜检查既可用于膀胱癌的早期诊断,也可帮助初步制订手术治疗的方案 。
膀胱镜检查时如发现癌肿较小、数目较少、较浅表,且有蒂,则可做经尿道的膀胱肿瘤电灼或电切术 , 膀胱癌可以治愈 。如肿瘤较大、基底较广、浸润较深或已有转移者 , 则应由医生根据情况确定手术范围 。总之,膀胱镜检查对膀胱癌的早期诊断有很大价值,对制订治疗方案也很重要 。

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