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紫癜亦称紫斑 ， 以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不退色为其临床特征，是小儿常见的出血性疾病之一 。常伴鼻衄、齿衄，甚则呕血、便血、尿血 。本病属血证范畴，中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证 ， 与本病有相似之处 。
本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜 。过敏性紫癜发病年龄多为3-14岁，尤以学龄儿童多见，男性多于女性，春季发病较多 。血小板减少性紫癜发病年龄多为2-5岁，男女发病无差异，其死亡率约1％，主要致死原因为颅内出血 。
[病因病机]
紫癜以病在血分为主 ， 有虚实之分 。外因为外感风热之邪 ， 湿热挟毒蕴阻于肌表血分，迫血妄行，外溢皮肤孔窍 ， 以实证为主 。内因为素体心脾气血不足，肾阴亏损 ， 虚火上炎，血不归经所致 ， 以虚证为主 。
由于小儿稚阴稚阳，气血未充，卫外不固，外感时令之邪，六气皆从火化，蕴郁于皮毛肌肉之间 。风热之邪与气血相搏，热伤血络，迫血妄行，溢于脉外，渗于皮下，发为紫癜 。邪重者 ， 还可伤其阴络，出现便血、尿血等 。若血热妄行，瘀积肠络，可致剧烈腹痛 。挟湿留注关节，则可见局部肿痛，屈伸不利 。
若小儿先天禀赋不足，或疾病迁延日久 ， 耗气伤阴 ， 均可致气虚朋伤，病情由实转虚，或虚实夹杂 。气虚则统摄无权，气不摄血，血液不循常道而溢于脉外；阴虚火炎，血随火动，渗于脉外，均可致紫癜反复发作 。
【第三节 紫癜】人体血生于脾，藏于肝，源于肾而主于心，血在脉中周而复始循环流行，依赖于心之推动 ， 脾之统摄，肝之储藏 。若心、肝、脾功能受损，血行不循常道而外溢肌肤，重则吐衄便血 。综上所述 ， 本病外因为外感风热，内因为气阴亏虚 。早期多为风热伤络，热迫血行 ， 属实证；后期由实转虚，或虚实并见，多为气虚失摄 ， 阴虚火炎 。病位多在心、肝、脾、肾 。
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