单基因糖尿病易误诊为1、2型糖尿病


单基因糖尿病易误诊为1、2型糖尿病

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导读:单基因糖尿病不像1型和2型糖尿?。?它是一种少见的糖尿病 。国外的相关数据显示 , 新生儿糖尿病大约是人群的二十万分之一 , 大概占全部糖尿病人群的1%~3% 。……
曾经看过一个三岁七个月的糖尿病患儿,出生42 天就被诊断为糖尿病 。原来 , 妈妈跟孩子亲吻时,感觉孩子的嘴唇比较甜 。到医院检查发现血糖和糖化血红蛋白都非常高,尿酮体4 个加号 , 很快就被诊断为1 型糖尿病 , 并开始给予胰岛素治疗 。
这名患儿每天要接受3~4次胰岛素注射治疗,血糖控制不理想,忽高忽低,很不稳定 。考虑到患儿发病时年龄非常?。页錾逯乇冉系停?判断他可能是新生儿糖尿?。ǖセ蛱悄虿〉囊恢郑?。通过一系列基因检查,确定患儿是单基因糖尿病中的一个类型 , 并且找到了致病基因(KCNJ11 基因突变) 。这种基因突变引起的糖尿?。曰请謇嘁┪铮ㄈ绺窳斜诫澹┓浅C舾校旧喜挥么蛞鹊核?。
糖尿病是一种以血糖升高为主要表现的代谢综合征 。它主要分四种类型,即1 型糖尿病、2 型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病 。而单基因糖尿病是特殊类型糖尿病中最主要的类型之一 。单基因糖尿病不像1 型和2 型糖尿病 , 它是一种少见的糖尿病 。国外的相关数据显示,新生儿糖尿病大约是人群的二十万分之一 , 大概占全部糖尿病人群的1%~3% 。单基因糖尿病多见于青少年(通常发病年龄小于25 岁),由于在症状上没有特异的表现,所以很容易误诊成为1型或者2型糖尿病 。
单基因糖尿病有一些特点,首先,发病年龄特别小 。有些婴儿六个月以内就发现有糖尿病,这种就很有可能是单基因糖尿病 , 也可以称为新生儿糖尿病 。新生儿糖尿病的患儿出生时往往体重偏低,有明显的家族遗传史,如果家里几代都有糖尿病,患者要小心可能是单基因糖尿病 。再有,发病年龄相对年轻,有些患者虽然考虑为1 型糖尿病 , 但糖尿病自身抗体为阴性,胰岛功能(C 肽检测)水平不低 , 这就可能是单基因糖尿病 。或者有些诊断为2 型的患者并不胖,而且发病年龄太早,也可能是单基因糖尿病 。另外,既有糖尿病家族史,又患有多囊肝、多囊肾者,需要特殊鉴定,也很有可能是单基因糖尿病 。
【单基因糖尿病易误诊为1、2型糖尿病】从治疗上来说,有些单基因糖尿病不需要药物治疗,仅仅通过饮食和运动治疗即可 。值得注意的是 , 单基因糖尿病是显性遗传疾?。?后代遗传单基因糖尿病的几率非常高 。所以,及早筛查出单基因糖尿病 , 可以及时接受生育方面的指导,尽量避免生出有遗传病的孩子,保证后代的健康 。

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