三叉神经痛如何诊断?


三叉神经痛如何诊断?

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导读:依据疼痛的部位和性质,无其它神经系统症状和体征,三叉神经痛的诊断一般不难 。一般认为 , 三叉神经痛的确定诊断应具备下述4个特征:……
⑴有无痛间隙的发作性疼痛 。
⑵无明确的神经系统阳性体征 。
【三叉神经痛如何诊断?】⑶有扳机点 。
⑷疼痛严格限制在三叉神经支配区域 。
三叉神经痛需要与继发性三叉神经痛和下列常见疾病进行鉴别:
继发性三叉神经痛常表现为三叉神经麻痹并持续性疼痛,常合并其它脑神经麻痹,可由多发性硬化、延髓空洞症和颅底肿瘤所致 。做头部CT和MRI可做出鉴别 。
三叉神经痛经常误诊为牙痛,有的患者拔牙后仍痛才确诊 。一般牙痛呈持续性钝痛,多局限在牙龈部,进冷热食物可加重 , 局部和放射线检查有助鉴别 。
非典型面痛多发生于忧郁和神经质的病人 , 疼痛模糊不定,通常为两侧,情绪是唯一加重的因素,面部无扳机点 。
鼻窦炎为局部持续性钝痛,局部有压痛,可有发热、白细胞增多、流脓涕等炎症表现,鼻腔检查和X线摄片可确诊 。

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