2 中药治疗尿道结石

【2 中药治疗尿道结石】

2 中药治疗尿道结石

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对于较大的结石(>0.6cm×lcm),尤其是停留时间长,周围有明显炎症、粘连、肉芽组织包裹,并伴有不同程度肾积水者 , 再使用上述“排石汤”清热、利湿、理气难以奏效,反而会因其利尿作用加重肾积水 , 危害肾功能 。对此类结石除常规予抗感染治疗之外常可用“化瘀尿石汤”治疗 。实验研究发现化瘀尿石汤可抗炎性肉芽肿,抗纤维组织增生,增加输尿管的蠕动频率、幅度,而不伴有利尿作用 。据报告对大于0.6cm×1cm,小于1cm×2cm的上尿路结石,排石率达65% , 总有效率达85% 。对此类周围有粘连包裹的结石即使行体外冲击波碎石效果也不佳,由于结石被包裹,结石虽已粉碎,却难以排出 , 此时再联合应用化瘀尿石汤而常可取得明显效果 。
溶石疗法在西医中也经常应用 , 但主要针对尿酸结石和胱氨酸结石,通过碱化尿液溶石效果理想 , 而对磷酸钙、草酸钙结石则效果不佳 。在用化瘀尿石汤治疗的上尿路结石中发现有16.7%的结石碎裂排出,甚至结石体积逐渐缩小、消失;偏光显微镜检查发现中药治疗排出的结石有磷酸盐脱失,二水草酸钙菱形结晶减少 , 一水草酸钙晶体所占比例增多的现象,提示“化瘀尿石汤”可能对已形成的磷酸钙、草酸钙结石有溶解作用 。
在预防结石形成方面,中药更显示了肯定的效果,如有学者报告中药金钱草、石苇、玉米须、茯苓能减少上尿路含钙结石患者晨尿中大晶体的比例,提高24小时尿草酸钙晶体生长和聚集的抑制活性,具有防止含钙结石形成的作用 。a

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