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导读:本病被认为是物理、化学、生物、遗传等多因素所导致的疾患,其具体病因迄今仍未完全明了,但电离辐射及苯中毒导致慢粒发生已比较肯定,推测与干细胞的染色体损伤有密切关系 。……
慢性白血病包括慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病 。
1.慢性淋巴细胞白血病(Chronic lymphocytic leukemia , CLL,简称慢淋)是淋巴细胞在体异常增生生和积蓄伴有免疫功能低下的疾病 。由于慢淋患者淋巴细胞寿命极长,并经常伴有免疫反应缺陷,故又称“免疫无能淋巴细胞蓄积病” 。临床上主要表现是以成熟淋巴细胞增多、淋巴结肿大为主,常伴有肝脾肿大、贫血及出血等症状,个别患者伴有皮朕损害 。慢淋在西方国家是常见的一种白血?。谖夜仙偌?,仅占白血病总数的1.豆%~4%,是老年人白血病中较常见类型,约90%慢淋患者年龄>50岁,男性多子女性 。慢淋病程悬殊不一 , 短至1~2年,长至5~10年,甚至20年以上 。一般年龄偏大,就诊前无症状,生存期亦长,预后也较好,否则较差 。常见死亡原因为感染,尤以肺部感染多见 。慢淋因急变死亡罕见 。
【慢性白血病分类】2.慢性粒细胞白血病(Chronic-myeloidl.eukemia,CML,简称慢粒)是伴有获得性染色体异常的多能干细胞水平上的恶性变引起的~种细胞株病 。临床特征为显著的粒细胞过度生成,主要表现为乏力、消瘦、低热、肝脾肿大及骨髓粒细胞恶性增殖 。本病是白血病中较常见的类型,仅次于急性非淋巴细胞白血病和急性淋巴细胞白血?。?居第三位 。可发生于各年龄组,以25~50岁间发病率最高,季节、性别与发病率无关 。慢粒起病缓慢,中数生存期一般在21~45.5个月,存活7~20年以上的病例不多 。约75%~85%的慢粒患者在l~5年由稳定期转入急变期 。一旦急变后 , 半数以上病例在3个月内死亡,仅个别病例生存期能超过1年 , 因此急变是慢粒的终末期表现 。
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