《大长今》中的“狐惑症”和眼色素膜炎


《大长今》中的“狐惑症”和眼色素膜炎

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导读:祖国医学将白塞氏病归于肝脾二经湿热或风热所致 。对急性期病人,凡具有发热或溃疡渗出等明显症状者,多因肝经湿热所致,首选龙胆泻肝汤 。对病情较缓、全身症状不显著 , 有少数溃疡或兼气血两虚者,则以甘草泻心汤为主方,外可加用苦参汤洗剂 。……
韩剧《大长今》热播已过去一段时间了,但很多人对医女大长今临危不惧治愈皇帝“狐惑症”的情节 , 仍然记忆犹新 。细心的观众不禁要问,“狐惑症”到底是一种什么?。烤缰谢实鄯⒉」讨型蝗皇饔质窃趺椿厥履兀?
“狐惑症”在我国汉代名医张仲景《金匮要略》一书中就有记载,现代医学称之为白塞氏病 。其病变主要发生在人体的眼、口、生殖器 , 因此又名眼、口、生殖器综合征 。《大长今》中的皇帝中宗就是一位典型的白塞氏病患者 。
白塞氏病最初的症状通常是牙龈、口、舌、咽部出现灰白色的圆形溃疡,1~2周便可自愈 , 但往往反复发作 。生殖器可发生类似但较深的溃疡,表面覆盖假膜 , 可致剧痛 。皮肤有丘疹、水疱、脓疮、毛囊炎、结节性红斑、痤疮,还可出现“针刺反应”,即在输液打针后24~48小时针眼处出现脓疮 。大长今正是根据皇帝接受针灸后出现的这一反应,逐渐怀疑并确诊其患了“狐惑症” 。另外,膝、腕、肘、踝等大关节可发生游走性关节炎,有些长期患者还可出现脑炎、颅神经瘫、心肌炎以及肺炎、胸膜炎、胃肠溃疡、尿道炎、附睾炎等多种脏器的病变,女性患者还会月经紊乱 。
白塞氏病患者往往首先在眼科就诊或者确诊 。这是因为口腔溃疡、关节炎等病变,一般不会严重影响患者的日常工作、生活 。眼部损害——色素膜炎虽然发生较晚,但常引起视力急剧下降甚至失明,造成患者恐慌而就诊 。而且白塞氏病造成的色素膜炎很有特征性——前房积脓性虹膜睫状体炎,往往能与其他疑难杂症鉴别开来 。
正常人的眼球是一个直径约24毫米的近似圆球体 , 它由眼球壁和包在眼球内的一些组织结构组成 。眼球壁有三层,中间一层棕黑色的膜叫脉络膜,主要起遮光作用,还起到供给营养的作用 。在它的前部就是我们看到的黑眼珠,叫作虹膜 。虹膜的当中是瞳孔,在虹膜后面有一结构称睫状体,它能起到调节焦距作用 。因为虹膜、睫状体、脉络膜都富含色素 , 故统称为色素膜 , 又叫葡萄膜 。白塞氏病导致的虹膜睫状体炎很典型 , 仔细观察,患者的角膜后面的空间(前房)下方出现一条牛奶般的白色液体平面,这就是我们所说的“前房积脓”,主要成分是白细胞 。同时 , 前房的房水里有细小混浊物漂浮,黑白眼球交界部分布满血管 。患者会怕光、流泪,视力明显下降,十分痛苦 。《大长今》中皇帝的白塞氏病发作便经历了这一过程 。
白塞氏病的前房积脓有一个特点,即出现快 , 消失也快 。但它能反复发作,最终导致继发性青光眼、并发性白内障、玻璃体混浊,黄斑部渗出、出血及裂孔形成,视神经萎缩,网膜脉络膜萎缩 , 视网膜脱离,眼球痨等,不少患者因而失明 。
现代医学认为该病是一种人体自身免疫系统紊乱导致的综合征 。因此,要采用免疫抑制剂和类固醇激素药物来调节免疫 。同时还可服用一些免疫增强剂,能激活机体免疫机能 , 缓解病情 。另外,白塞氏病患者容易出现动静脉血栓,可以使用抗凝剂治疗,一般口服肠溶阿司匹林片,每天80毫克 。
对于白塞氏病造成的色素膜炎,可以使用激素类药物和散瞳剂 。激素类药物最好选择长效性类固醇如甲基强的松龙 。因其吸收慢,有效浓度能维护较长的时间 。散瞳药能减轻炎症,防止并发症 。
【《大长今》中的“狐惑症”和眼色素膜炎】祖国医学将白塞氏病归于肝脾二经湿热或风热所致 。对急性期病人,凡具有发热或溃疡渗出等明显症状者,多因肝经湿热所致,首选龙胆泻肝汤 。对病情较缓、全身症状不显著,有少数溃疡或兼气血两虚者,则以甘草泻心汤为主方,外可加用苦参汤洗剂 。
在日常生活中,白塞氏病患者应注意些什么呢?
1.患者由于视力障碍 , 病程长,担心影响学习、工作,容易产生焦虑情绪 。因伴有生殖器溃疡、皮肤损害,往往误以为自己患了性病、艾滋病 。患者要多与医生交流,对白塞氏病有一个充分认识 , 增强战胜疾病的信心,积极配合治疗 。
2.饮食上尽量吃易咀嚼少刺激性的食物,有溃疡时忌食牛、羊、鸡、海鲜、猪头、猪蹄及辛辣食品,坚持用软牙刷刷牙 。每餐进食后可用3%双氧水漱口 , 并涂口腔溃疡药膜于患处 。
3.采用免疫抑制剂和类固醇激素药物治疗过程中,要注意定期检查肝肾功能和血常规 , 检测体重、血压变化 。
(以上内容转载自新浪健康 。)

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