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【常见的化学烧伤】导读:化学烧伤(chemicalburns)的损害程度,与化学品的性质、剂量、浓度、物理状态(固态、液态、气态)、接触时间和接触面积的大小,以及当时急救措施等有着密切的关系 。……
强酸烧伤
高浓度酸能使皮肤角质层蛋白质凝固坏死,呈界限明显的皮肤烧伤 。各种不同的酸烧伤,其皮肤产生的颜色变化也不同 。痂皮的柔软度,亦为判断酸烧伤深浅的方法之一 。一般来说,痂皮色深、较韧,如皮革样 。脱水明显而内陷者 , 多为Ⅲ度 。由于酸烧伤后形成一薄膜,末梢神经得以保护,故疼痛一般较轻 。如果疼痛较明显,则多表示酸在继续侵蚀,一般也表示烧伤较深 。不能以有无水泡作为判断烧伤深度的标准 。创面处理同一般烧伤 。由于酸烧伤后形成的痂皮完整.宜采用暴露疗法 。如确定为Ⅲ度 , 亦应争取早期切痂植皮 。
碱烧伤
强碱烧伤
碱烧伤的致伤机理是碱有吸水作用,使局部细胞脱水 。碱离子与组织蛋白形成碱─变性蛋白复合物 。皂化脂肪组织,皂化时产生的热,使深部组织继续损伤 。强碱烧伤后创面呈粘滑或肥皂样变化 。碱烧伤后冲洗时间越长 , 效果越好,达10小时效果尤佳 。伤后2小时始处理者效果差 。深度烧伤应及早进行切痂植皮 。
磷烧伤
致伤机理
磷烧伤后可由创面和粘膜吸收,引起肝肾等主要脏器损害,导致死亡 。无机磷的致伤原因,在局部是热和酸的复合伤 。黄磷是强烈的胞质毒(cytoplasmic toxin),迅速从创面或粘膜吸收 , 由血液带至各脏器 , 引起损害及中毒 。也可因磷蒸气经气道粘膜吸收,引起中毒 。
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