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导读:口腔颌面部软组织伤可以单独发生,也可以与颌、面骨骨折同时发生 。各类损伤的临床症状和处理方法也各其特点 。……
口腔颌面部软组织伤可以单独发生 , 也可以与颌、面骨骨折同时发生 。各类损伤的临床症状和处理方法也各其特点 。
(一)擦伤(abrasion wounds)
挫伤是皮下及深部组织遭受损伤而无开放创口 。伤处的小血管和淋巴管破裂,常有组织内溢血,形成淤斑,甚至发生血肿 。主要特点是局部皮肤变化、肿胀和疼痛 。挫伤的治疗主要是止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能 。早期可用冷敷和加压包扎止血 。如血肿较大,可在无菌条件下,用粗针头将血液抽出,然后加压包扎 。已形成血肿者1~2天后可用热敷、理疗或以中药外敷,促进血肿吸收及消散 。血肿如有感染,应予切开,清除脓液及腐败血凝块 , 建立引流 , 并应用抗生素控制感染 。
(二)挫伤(contusion wounds)
【口腔颌面部软组织损伤临床表现】这类损伤的皮肤和软组织已有裂口 。刺伤的创口小而伤道深 , 多为盲管伤 。刺入物可将砂土和细菌带至创口深处 。切割作的创缘整齐,伤及大血管时可大量出血 。如切断面神经,则发生面瘫 。刺、割伤的治疗应行早期外科处理,即清创术 。
(三)刺、割伤(incised and puncture wounds)
为较大的机械力量组织撕裂或撕脱,如长发辫被卷入机械中 , 可将大块头皮撕脱 , 严重者甚至可将整个头皮连同耳廓、眉毛及上眼睑同是撕脱 。撕脱伤伤情重,出血多 , 疼痛剧烈,易发生休克 。其创缘多不整齐 , 皮下组织及肌肉均有挫伤,常有骨面裸露 。撕裂伤应及时清创,复位缝合 。如切断面神经,则发生面瘫 。刺、割伤的治疗应早期外科处理 , 即清创术 。
(四)撕裂或撕脱伤(lacerated wounds)
为较大的机械力量将组织撕裂或撕脱,如长发辫被卷入机器中,可将大块头皮撕脱,严重者甚至可将整个头皮连同耳廓、眉毛及上眼睑同是撕脱 。撕脱伤伤情重 , 出血多,疼痛剧烈,易发生休克 。其创缘多不整齐,皮下组织及肌肉均有挫伤,常有骨面裸露 。撕裂伤应时清创,复位缝合 。如撕脱伤有血管可行吻合者,应即作血管吻合组织再植术;如无血管可供吻合,在伤后6小时内 , 可将撕脱的皮肤在清创后,切削成全厚或中厚层皮片作再植术 。如撕脱的组织瓣损伤过重 , 伤后已超过6小时 , 组织已不能利用时,则在清创后,切取健康组织皮片游离移植消灭创面 。
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