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导读:肾肿瘤种类很多,但大多数为恶性 , 预后不良,病理复杂 , 临床表现不一,其中以肾癌最为常见 , 约占肾肿瘤的85%以上,其次为肾盂移行细胞癌和肾母细胞瘤等 。……
肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌,是最常见的肾脏实质恶性肿瘤 , 由于平均寿命延长和医学影像学的进步 , 肾癌的发病率比前增加,临床上并无明显症状而在体检时偶然发现的肾癌日见增多,可达1/2~1/5 。肾癌发病年龄多在45~60岁,以男性患者为多见 , 在泌尿男生殖系肿瘤中,发病率仅次于膀胱肿瘤 。因肾癌在临床上常见有血尿、腰痛和肿块等证候,在中医学文献中多属于“溺血”、“腰痛”、“症积”等范围内 。肾癌是成人最常见的肾脏肿瘤 。男女之比约为3.5:1,常于40岁以后发生 , 偶有30岁以下者,个别年龄仅20余岁 。男性吸烟者是肾癌的病因 , 女性吸烟者与之无关 。男性吸烟者并暴露于镉工业环境发生肾癌者高于成人 。咖啡可能增加肾癌的危险性,与咖啡用量无关 。肾癌还有家族发病倾向 。肾癌由肾小管上皮细胞发生 。逐渐长大侵入肾盂时出现血尿 。如穿透肾包膜可侵入肾周脂肪甚至邻近器官 。肾癌>3cm即易发生转移 。
肾肿瘤种类很多 , 至今还没有一个统一的分类方法 , 根据肿瘤的来源,主要分为下列9类:
1、来自肾实质的肿瘤,有肾腺瘤和肾癌(又称肾细胞癌);
2、来自肾盂上皮的肿瘤,有移行乳头状瘤、移行细胞癌、鳞形细胞癌和腺癌;
3、来自肾胚胎组织的肿瘤,有肾母细胞瘤(即Wilms肿瘤)、胚胎癌和肉瘤;
4、来自间叶组织的肿瘤,有纤维瘤、纤维肉瘤、脂肪瘤、脂肪肉瘤、平滑肌瘤和平滑肌肉瘤;
5、来自血管的肿瘤有血管瘤、淋巴瘤和错构瘤;
【肾癌全攻略】6、来自神经组织的肿瘤有神经母细胞瘤、交感神经母细胞瘤;
7、来自肾包膜的肿瘤,有纤维瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、混合瘤;
8、囊肿 , 有孤立性囊肿、多发性囊肿、囊腺瘤、皮样囊肿、囊腺癌;
9、转移性肿瘤 。
肾肿瘤大多为恶性,预后不良,病理复杂,临床表现不一,其中以肾细胞癌最为常见 , 其次为肾盂移行细胞癌和肾母细胞瘤 。
肾肿瘤种类很多,但大多数为恶性,预后不良 , 病理复杂,临床表现不一 , 其中以肾癌最为常见,约占肾肿瘤的85%以上,其次为肾盂移行细胞癌和肾母细胞瘤等 。
表现症状
临床表现
1.早期无症状 。肿瘤发展时主要症状为间歇性无痛性肉眼血尿 。
2.肿瘤位于肾下极或体积较大时,上腹可及包块 。
3.疼痛为晚期症状,常为腰部钝痛 。
4.肾外表现为发热、高血压、高血钙、多血症、精索静脉曲张、恶液质及肿瘤转移症状 。
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