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导读:先天性动静脉瘘是由于胚胎始基在演变过程中 , 发育异常 , 以致动静脉之间有不正常交通引起 。过去,先天性动静脉瘘有许多命名:如海绵状动脉瘤、葡萄状动脉瘤、蔓状丛状血管瘤、先天性静脉瘤.……
大多数先天性动静脉瘘在出生时就存在,一般隐伏,无任何临床症状 , 并不引起父母注意 。青春发育内分泌的影响、外伤、过度活动等因素往往会激发动静脉瘘病变活跃起来 。
㈠肢体增长、增粗过度发育 青少年骨骼端尚未闭合交,动静脉瘘已存在,故患肢一般比健侧长,肢体周长增加 。这种肥大包括骨骼和软组织因素 , 骨骼延长和皮质增厚 。肢体之长度比健侧长2~5cm 。病人常感到肢体沉重、肿胀和疼痛 。有时有下腰部疼痛,这是因为肢体长度不等而出现现盆倾斜和脊术弯曲所造成 。
㈡皮肤胎痣、温度和结构的变化 先天性动静脉瘘常和先天性血管瘤并存在于同一部位,血管病为毛细血管状血管瘤 。蓝红色,有的平坦,有的高突于皮肤表现 。大小不等,有的为数厘米直径 , 也有环绕整个肢体 。静脉功能不全时皮煞费苦心紫绀,动脉功能不全皮色苍白 。皮肤颜色可受体位改变影响 。皮温在瘘部增高 。Gilmon和Bolam曾报道有1例,病侧的皮温比健侧相同部位高达1.5℃ 。瘘的近心端趋于正常 , 但远端皮温降低 。皮温增高常有局部出汗 。在动静脉瘘搏动性肿块表现 , 皮肤结构有腐蚀、萎缩的变化 , 皮肤薄而透明 。慢性静脉淤滞部位,皮肤有硬化增厚 , 失去弹性 。
【先天性动静脉瘘有什么症状表现】㈢静脉曲张、溃疡和坏疽 动静脉瘘存在的部位 , 常首先表现为局部静脉显著曲张 。瘘孔较大时 , 曲张的静脉有搏动 。可并发皮肤溃疡、皮炎和出血 。少数病人由于远端肢体血液循环障碍,在足的远端和手部可出现溃疡和坏疽 。
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