文章插图
导读:凡是脓液积聚在横膈下的任何一处均称为膈下脓肿 。膈下脓肿是腹腔内脓肿最为重要的一种 。是腹膜炎的严重并发症 。当感染一经在膈下形成脓肿都必须通过外科引流才能治疗 。……
病因与病理
膈下腹膜淋巴网丰富,故感染易于引向膈下,膈下脓肿可以因体内任何部位的感染而继发 。大部分为腹腔脓性感染的并发症 。常见于急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔,以及肝胆等的急性炎症,这些常并发右膈下感染 。腹膜外的膈下脓肿,多来自肝脓肿的破入 , 据统计约25~30%之膈下感染会发展成为脓肿 , 余者多可自行消散,这是由于腹腔上部之腹膜具有强大的抵抗力 。
【膈下脓肿的病因】引起脓肿的病原菌多数来自胃肠道,其中大肠杆菌,厌氧菌的感染约占40%,链球菌的感染占40% , 葡萄球菌感染约占20% 。但多数是混合性感染 。
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