有关肠道气囊肿症的思考


有关肠道气囊肿症的思考

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导读:肠道气囊肿症是指在肠道粘膜下或浆膜上存在很多气囊的一种少见疾病 。气囊肿最多见于小肠 , 特别是回肠,其次是结肠以及身体其他部位 。……
肠气囊肿症致急性肠梗阻,在术中出现无任何因素的肠系膜根部扭转,可能与机械性作用有关,这种作用来自于各种原因致使肠腔压力增高,使气体进入肠壁,肠壁内的气囊增大,又反过来压迫肠腔,膀胱内压力增高,致恶性循环,使之肠腔加速蠕动,肠腔不全性梗阻,系膜扭转 。我们在手术中发现气囊肿多在空肠下端和回盲部,越远越重,非全小肠弥漫性存在,再则肠梗阻来势急而快,几乎所有病例空肠上段肠壁或系膜未见气囊破裂后的痕迹,因此机械学完全解释病变的全部过程也是不够的 。
以往病例大多发现在海拔2 700 m 以上高原,且有许多报道的此类病例几乎都发生在青藏高原 。我们认为肠气囊肿症形成与高原缺氧可能有关,我们为术后病人均给予充分的吸氧,效果很佳,未发现继发肠气囊肿症,至于缺氧与病理改变有待于进一步去探讨 。
【有关肠道气囊肿症的思考】肠气囊肿症的诊断,在临床上靠物理诊断是有一定困难,但辅助腹腔镜、X 线拍片、结肠镜也可以初步确诊 。但是对于它的最终的确诊和治疗,目前还是以手术为主,吸氧消失,营养支持疗法是辅助手法,手术预后良好 。

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