急性坏死性肠炎 _生活经验

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【急性坏死性肠炎】……
[概述]
急性坏死性肠炎又称急性出血性坏死性肠炎或节段性肠炎，是以小肠为主的急性坏死性炎症伴广泛性出血。临床以腹痛、腹胀、呕吐、便血为主要表现，且常伴发休克，发病急骤。本病以4￣14岁儿童多见，农村发病高于城市，全年均可发生，但以夏季多见，且病死率高。故早期诊断，及时治疗甚为重要。
[症状体症]
1.突发性脐周或上腹部疼痛，渐加剧。
2.腹痛不久即出现恶心、呕吐、吐出物可含胆汁，严重者吐出咖啡样物。
3.排血水样或暗红色糊状大便，腐臭味。
4.腹胀渐重，可表现为麻痹性肠梗阻。5.发热伴全身感染中毒症状，重者出现休克伴DIC 。
[诊断依据]
1.腹痛、便血、腹胀，严重中毒症状甚至休克。
2.大便果酱样或洗肉水样，有特殊腐败腥臭味。
3.实验室检查血白细胞增高，核左移；大使潜血应阳性。
4.X线检查小肠间隙增宽，病变肠管僵直，部分有机械性肠梗阻表现，肠穿孔后见气腹。
[治疗原则]
1.禁食至便血、腹胀消失为止。
2.抗生素治疗。
3.抗休克(详见感染性休克) 。
4.纠正水电解质紊乱。
5.对症支援疗法。
6.手术治疗。

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