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导读:老年焦虑症往往表现为心烦意乱、注意力不集中、焦虑紧张、脾气暴躁等 。因其症状特点与其他精神类疾病有类似之处,所以极易混淆 。……
老年焦虑症往往表现为心烦意乱、注意力不集中、焦虑紧张、脾气暴躁等 。因其症状特点与其他精神类疾病有类似之处,所以极易混淆 。
辨别老年焦虑症
1.痛苦,但查不出病
病人多方奔走于综合医院 , 见医生就滔滔不绝地说:浑身难受,不能躺 , 不能坐,不愿吃,不能睡,不能干活等 。检查:头胀 , 脑门冒汗,但颅脑CT无异常;胸口发堵 , 但24小时动态心电图无异常;厌食,胃胀气,但胃肠透视、胃镜检查无异常;血化验正常 。偶有病人血压、血糖偏高,但无病史 , 与痛苦程度也不符 。提示无器质性病理改变的疼痛、紧缩感、颤抖、出汗、头昏、气短、恶心、腹痛、衰弱等,是焦虑症躯体焦虑的复杂表现 。其原因是过度的内心冲突 , 自主神经功能失调,交感神经系统亢奋 。
2.依赖,但意识不到
依赖医院,依赖亲人 。病人常在儿女们的搀扶簇拥下,由西医转到中医,由门诊转到住院处,一年四季时常看医生,或住上几次院 。儿女们付出很大精力 , 病情却不见好转,甚至愈演愈烈 。弗洛伊德把这种现象解释为“后增益效应” , 即神经症(包括焦虑症)产生后,病人缺乏安全感,需要呵护关照,达到精神上和物质条件上的满足 。南辕北辙式的过度治疗和家人无微不至的照料,使病人因病“受益”,于是神经症持续下去 。
3.担忧,但不现实
身体本无疾病 , 或有一点无伤大雅的小?。吹S亲约旱牟≈尾缓?nbsp;, 不断地问医生;担忧看病花钱多,其实病人家境好,儿女都劝其别心疼钱;过分不放心老伴,不放心儿孙等等 。提示“杞人忧天”式的恐惧担忧是焦虑症的核心症状 。其主要表现是,与现实处境不符的持续恐惧不安和忧心忡忡 。这一诊断标准,可在ICD-10和CCMD-3中查找到 。
【教你怎样辨别老年焦虑症】4.成瘾,但不能自拔 。
因长期使用苯二氮卓类(安定、佳静安定、氯硝安定等)药物,病人不同程度上瘾 。尤其静脉注射此类药物,虽然病人很快进入舒服、轻松、能睡状态 , 但成瘾迅速,难以戒断 。一旦停药,病人反应强烈,他们甚至跪倒在地,露出令人怜悯的目光,不断央求:“给我打针,给我打针吧!”由此可见,成瘾使病情更加恶化 , 病人却蒙在鼓里 。提示苯二氮卓类药物慢性中毒症状:躯体消瘦、倦怠无力、面色苍白、皮肤粗糙、肌张力低、腱反射低或消失、步态不稳 , 或有一定程度人格改变 。戒断综合征:彻夜不眠、焦虑、震颤、肌肉抽搐、头痛、肠胃功能失调与厌食、感知过敏、幻觉妄想、人格解体等 。
5.自杀,但事先不隐瞒 。
许多病人说,宁可断胳膊断腿,也比得焦虑症强 。因老年人耐受性差,经不住折磨,一些病人最终选择了自杀 。他们毫不隐瞒自杀想法,经常唠叨:实在受不了这个罪,不行,我得去死,你们谁也帮不了我 。他们让家人去买安眠药 , 甚至商量怎么个死法 。无论家人怎样劝说,帮其找乐 , 悲剧还是发生了 。提示焦虑症的自杀干预正确途径是,为病人选择其接纳信任、经验丰富的专业医生,在进行心理治疗的同时 , 选准新型抗焦虑药物 。在实施治疗的前4周为关键期 , 病人会因感觉不到效果,怀疑医生的保证,陷入绝望 , 仍选择自杀 。这一阶段 , 家人应寸步不离守护病人 。
老年焦虑症本身而言是比较容易治疗的心理疾病,但因识别率低,所以不易察觉,往往发展转型为其他严重精神类疾病,导致治疗困难 。由其引发的自杀概率与日俱增,成为老年健康的一大杀手 , 不容忽视 。
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