宫颈性不孕 检查什么项目?


宫颈性不孕 检查什么项目?

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导读:(1)阴道检查:观察宫颈的位置、形状、外口大小 , 分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等,注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛 。同时作宫颈管粘液的细菌学检查 。必要时做刮片或阴道镜检查 。……
在排卵期,宫颈功能的特征性变化有利于精子的穿过,从而保证有相当数量的精子不断进入宫腔内,致使受孕成功 。而宫颈疾病引起的不孕约占不孕症的5%―10% 。那么女性宫颈性不孕要做哪些检查呢
女性宫颈性不孕的检查方法:
1、宫颈粘液检查
(1)颈管粘液的性状检查:观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性 。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查 , 测拉丝度,涂片查羊齿状结晶 , 再结合宫口开大程序进行insler评分法评分,则可反应出卵巢排卵的功能 。如在月经周期中连续观察与基础体温结合,则准确性更高 。
【宫颈性不孕 检查什么项目?】(2)精子与宫颈粘液相容性试验
性交后试验(pct):通过pct可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常 。可是有关试验的检查时间 , 判断标准还有很多不足 , 尽管如此 , pct仍是目前临床常用的检查女性不孕宫颈功能的重要方法 。
具体方法:试验应选择在预测的排卵期进行(通过基础体温、观察宫颈粘液及b超监测卵泡) 。禁欲3-7d,在性交后2-8h内,用窥阴器暴露宫颈 , 先取阴道后穹窿液,检查有无活动精子,如有精子,说明性交成功 。然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检,每高倍视野有20条以上活动精子为正常,说明精子与宫颈粘液相容性良好;如少于5条提示不相容 , 这可能是不孕不育治疗的原因 。
pct阳性提示:①不孕不育治疗夫妇具备正确的性交技术,预测排卵期过早或过晚;②宫颈粘液具备正常输送精子及贮存精子功能;③卵巢具有适当的雌激素功能④男性配偶具有正常生育能力 。
2、宫颈管有无器质性病变的检查
(1)阴道检查:观察宫颈的位置、形状、外口大小,分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等,注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛 。同时作宫颈管粘液的细菌学检查 。必要时做刮片或阴道镜检查 。
(2)探针检查:简便实用,探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例,有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度 。对疑有异常者,应考虑进一步作造影检查 。
(3)造影检查:子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变,而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利 。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时 , 能很好地显示颈管的长度、形状等 。对于颈管内赘生物,先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等,均能明确诊断 。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损;而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形 。发育不良的宫颈较狭长,而结核的颈管腔则比较宽大,见毛刷样改变 。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例 , 尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人,造影检查往往取得成功 。

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