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导读:胰腺是一个具有内、外分泌功能的腺体,其位置深在,前有肋弓后有脊椎的保护 , 因而受伤机会较少,故常易误诊 。……
【什么是胰腺外伤】胰腺是一个具有内、外分泌功能的腺体,其位置深在,前有肋弓后有脊椎的保护,因而受伤机会较少,故常易误诊 。直至1952年对胰腺损伤才有全面的报道 。胰腺损伤占人群的0.4/10万,占腹部外伤的0.2~0.6% 。战时胰腺损伤多为穿透伤 , 往往因伴有大出血死亡率甚高 。平均多由于腹部严重的闭合伤所致 。有时为手术的误伤 。胰腺穿透伤与闭合伤之比约3∶1 。在一组1984例胰腺外伤中,穿透伤占73%,闭合伤占27% 。病因学 在交通意外中,尤其是汽车驾驶人员当汽车高速行驶中,汽车骤然撞于物体上,其强大的惯性使驾驶者的上腹部撞击于汽车方向盘上,导致胰腺受伤 。有时当人体自高处坠落,腰部呈过度层曲,同时双侧肋弓极度内收,瞬间一个暴发力,挤压于胰腺上,造成胰腺不同程度的损伤 。胰腺损伤的部位,随外力的方向而异,以胰腺头、体部常见 。当外力作用于右上腹或脊柱右侧方,则胰头部易被挤压,同时常合并有十二指肠、胆道、肝脏损伤,此类损伤后果严重,死亡率甚高可达70~80%;当外力直接作用于上腹中部,则损伤多为胰颈、体部的部分或完全断裂,并合并有肠系膜上动脉损伤;外力作用于脊柱左侧方,胰尾常易受伤,此时多伴有脾破裂 。
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