文章插图
导读:鳃裂囊肿和鳃裂瘘均属于鳃裂畸形的一种,是临床较少见的胚胎残余组织形成的疾病 。因其位置深在,与颌面及颈部重要的血管、神经等结构关系密切,在诊断及治疗上均有一定的困难 。……
临床表现
【鳃裂囊肿和瘘的的临床表现和诊断】鳃裂囊肿多位于颈侧或腮腺区,直径最大9 cm,最小直径115 cm 。肿块多柔软,表面光滑无压痛,可触及波动 , 基底活动受限 。穿刺可吸出清亮黄色液体,含胆固醇结晶 。鳃裂瘘多表现为耳屏前或颈侧瘘孔,时有清亮溢出物,继发感染时瘘口周围红肿,有脓性渗出物 。
诊断
鳃裂囊肿极少和面部其他畸形伴发 , 确诊较困难 , 常有赖于术中发现及术后病理证实 。多数学者认为: B 超可作为鳃裂囊肿的首选检查方法,准确率可达8812 %和8112 % 。术前穿刺细胞学检查是目前较可靠的检查手段 , 囊肿穿刺抽吸物多为淡黄色液体,可含胆固醇结晶,继发感染时为黄色混浊液 。涂片细胞学检查多可见鳞状上皮细胞 。而对于鳃裂瘘 , 行造影检查仍是最基本的影像检查,优于CT 及MRI 扫描 。
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