乙肝病毒DNA,你测了吗?


乙肝病毒DNA,你测了吗?

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导读:慢性乙肝患者或病毒携带者每次到医院就诊时,医生可能会问一句“你测过HBVDNA吗?病毒载量是多少?”HBVDNA是什么物质呢?病毒载量又有什么意义?……
慢性乙肝患者或病毒携带者每次到医院就诊时,医生可能会问一句“你测过HBV DNA吗?病毒载量是多少?” HBV DNA是什么物质呢?病毒载量又有什么意义?
很多人都知道“乙肝两对半”检查 , 但对HBV DNA知之不多 。简单地说,HBV DNA就是使乙肝病毒能复制出新的病毒的遗传物质,简称乙肝病毒基因 。因为世界上任何生物都是依靠自身的DNA来复制自己的后代,以求制造出相似于自身的生物,因此它是不可或缺的因子 。如植物有种子,动物有精子和卵子,因其都含有自身特有的DNA,所以才能繁殖后代,。乙肝病毒也一样 。
乙肝“大(小)三阳”和HBV DNA又是什么关系呢?乙肝“大(小)三阳”中的抗原或抗体都是蛋白质成分 。抗原是病毒本身的组成成分,抗体则是患者本身产生的能中和病毒抗原的蛋白质 。举个形象的例子:乙肝病毒犹如一只橘子,HBsAg(乙肝病毒表面抗原,即病毒的外衣)等于橘子的皮,HBeAg和HBcAg(病毒的核心成分)就是橘子的瓤,HBV DNA就相似于橘子的核(含有能长出小橘子树的DNA) 。因此,HBV DNA就是乙肝病毒的“种子” 。因为种下无核蜜橘是不会长出小橘子树来 。同样,如果乙肝病毒只有抗原而没有HBV DNA , 是不会感染别人的 , 因为它没有复制小病毒的能力 , 病人也就彻底痊愈了 。
医生在衡量乙肝患者的病情时,需要测血液中是否含有HBV DNA(定性,即阳性还是阴性),确定你是否有感染性;而且还要测一下你带有病毒的数量(病毒载量),就是判定感染性的高低 , 通常是以每毫升含有多少病毒的拷贝数(拷贝/毫升)标明患者血液中病毒载量 。病毒载量所表示的意义:
病毒载量(拷贝/毫升) 意义
<1×103 表示HBV DNA检查结果为阴性,因为常用的试剂在这个浓度以下就显不出来了(无法判别)
>1×105 病毒处在高复制期,患者传染性强
<1×105 病毒处在低复制期,患者具有一定传染性
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HBV DNA的定性和定量对医生的诊断和用药非常重要,如果是阳性而且病毒载量很高,就必须治疗 , 否则会发生病情变化 。有的人因病情反复 , 可引起肝硬化;有的则因乙肝病毒的DNA和人肝细胞的DNA发生整合 , 会促使癌变 。
在抗病毒用药中,干扰素和核苷类似药是两大类可供选择的方向 。两者都要求在转氨酶升高时治疗,前者对乙肝病毒标记物血清转换优于后者,后者对HBV DNA抑制效果优于前者,因此,进行HBV DNA的监测就成为选择药物和判断用药时机的依据之一 。
【乙肝病毒DNA,你测了吗?】至于选择干扰素还是核苷类似药 , 则受综合因素影响,不能单纯说哪种更合适 , 可由专业医生进行判断 。

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